Удаление рубцов после БЦЖ во взрослом возрасте

Шрам после прививки не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Дефект затрагивает только равномерность кожного покрова, его цвет. Перечисленные ниже методы удаления последствий вакцинации делают только взрослым людям:

1. Химический пилинг. На область введения прививки воздействуют агрессивными кислотными веществами. За 2-3 процедуры кожа становится однородной.
2. Механическое воздействие. Последствия БЦЖ шлифуют специальным прибором с алмазной насадкой.
3. Обработка лазером. Процедура болезненнее других, лазером срезается верхний слой эпидермиса с измененной структурой.
4. Пилинг с фенолом. Вещество агрессивно воздействует на ткани человека, локально устраняет отметины после инъекции. Феноловые пилинги тоже болезненные, но помогают быстрее.

Некоторые люди просто делают на рубце БЦЖ татуировку. Воздействие пилингами, механической и лазерной шлифовкой нельзя делать: детям, людям с онкологией и склонностью к аллергии.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Так как БЦЖ это специфическая вакцина, не допускается ее применение одновременно с другими препаратами. Также не разрешается выполнять иные прививки как в день постановки БЦЖ, так и в течение 4-6 недель после нее, пока у ребенка формируется реакция на препарат.

Однако стоит знать, что до проведения вакцинации разрешается прививать ребенка от гепатита В.

После постановки вакцины БЦЖ, у ребенка должен сформироваться иммунитет, который не является стерильным. Это значит, что микобактерии туберкулеза по-прежнему будут находиться в организме малыша, в основном, в лимфоузлах. Наличие данных туберкулезных бактерий будет стимулировать дальнейшее формирование иммунитета, который не будет пожизненным и исчезнет спустя 5-7 лет после вакцинации.

Как указано в инструкции к прививке, срок формирования иммунитета может достигать 2 месяцев, в течение которых вакцинированный малыш будет точно также чувствителен у болезни, как и ребенок, которому не была сделана прививка от туберкулеза.

Иногда отсутствие рубчика может наблюдаться по той причине слишком глубокого введения вакцины и на коже не образуется никаких следов.

Также на это могут влиять индивидуальные особенности детского организма или же у ребенка не был сформирован иммунитет к болезни. Нужно дополнительно обследовать малыша, после чего доктор примет решение о возможности повторной вакцинации.

Какая должна быть реакция организма на БЦЖ

Когда появляется

Отклонения от нормы: фото

Наиболее распространенное отклонение от нормы после прививки БЦЖ — отсутствие какой-либо реакции. папулы и рубца на месте укола говорит о том, что вакцина была просрочена или организм не отреагировал на ее введение формированием противотуберкулезного иммунитета. В данном случае необходимо проведение туберкулиновой пробы (Манту) и повторное введение вакцины.

Фото 2. Обычно после укола образуется папула — пузырек с нагноением. Это нормально, отклонение от нормы — отсутствие какой-либо реакции вообще.

Фото 3. Место прививки может сильно покраснеть. Если это выражено не слишком сильно, волноваться нет повода.

? Фото 4. Не слишком высокая температура у ребенка после БЦЖ — нормальное явление, вызывать врача не нужно.

Вам также будет интересно:

Противопоказания к прививке от туберкулеза

Первые обследования новорожденного проводятся еще в родильном доме. Как правило, если имеются хоть какие-то отклонения, то прививку не ставят.

Какие противопоказания могут быть причиной откладывания прививки? Вакцина от туберкулеза не ставится, если при рождении диагностируют опухоль или иммунодефицит.

Также есть еще ряд противопоказаний для грудничков:

• недостаточный вес;
• недоношенность;
• наличие инфекционной болезни;
• получение травмы во время родов;
• поражение ЦНС;
• воспалительное заболевание.

При ревакцинациях выделяют следующие противопоказания:

• аллергическая реакция на сопутствующие компоненты;
• непереносимость веществ, находящихся в составе препарата;
• беременность;
• период лактации;
• онкозаболевания и другие.

В странах с благоприятной эпидемической ситуацией прививка БЦЖ не входит в ряд обязательных. В странах СНГ вакцина ставится всем, кроме отказников.

Делать ли прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ, верная расшифровка аббревиатуры которой имеет отношение непосредственно к названию возбудителя инфекции, не представляет собой проведение прививки в привычном смысле.

При проведении вакцинации, тем не менее можно добиться следующих эффектов:

1. Выработка противотуберкулезного иммунитета, высокий уровень развития которого может предотвратить развитие туберкулеза на начальной стадии.
2. Оказание мощной защиты при контакте с инфицированными пациентами в острой форме.
3. Если иммунитета не оказалось в должной мере и инфицирование наступило, при помощи прививки БЦЖ можно избежать слишком длительного течения болезни, а также купировать серьезные осложнения.

Несмотря на то что полной защиты от туберкулеза вакцинация БЖЦ не принесет, данная инъекция, сделанная своевременно, позволит существенно облегчить состояние при заражении.

Таким образом, целесообразность проведения вакцинации не вызывает сомнений, поскольку без нее присутствует опасность заражения сразу же открытой формой.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Серьезные осложнения после инъекции развиваются достаточно редко – обычно они наблюдаются у людей с пониженным иммунитетом или положительным ВИЧ-статусом. Чаще всего это аномальные реакции со стороны кожных покровов, но в единичных случаях могут возникать патологии, которые угрожают здоровью или даже жизни человека.

1. Язва в месте введения препарата. При индивидуальной чувствительности к вакцине БЦЖ в месте укола может возникнуть язва, сопровождающаяся сильным зудом.

   Если она имеет менее 1 см в диаметре, беспокоиться, скорее всего, не о чем, но больному рекомендуется консультация инфекциониста.

2. Холодный абсцесс. Причина – нарушение техники введения вакцины (вводить препарат можно исключительно внутрикожно, а не подкожно). Осложнение развивается примерно через 1–1,5 месяца после прививки и имеет вид опухоли с жидким содержимым внутри.

   Дискомфорта он, как правило, не доставляет, но иногда у больных могут увеличиваться лимфоузлы и появляться язвы на коже. Чаще всего холодные абсцессы вскрываются самостоятельно через 2–3 года, но иногда требуется хирургическое вмешательство (абсцесс вскрывается и дренируется, после чего рану зашивают).

3. Лимфаденит. Индивидуальная реакция организма на введение патогенных микроорганизмов, которая характеризуется увеличением лимфоузлов, подключичных или надключичных. Больному требуется консультация инфекциониста и специфическая терапия.
4. Остеомиелит. Опасное заболевание, развивающееся через несколько месяцев или лет (в среднем через год) после инъекции. Сначала наблюдается отек тканей, прилегающих к месту введения вакцины, после чего в патологический процесс вовлекаются суставы рук, далее – нижние конечности, ребра и ключицы. Сильного дискомфорта больной не испытывает – возможно небольшое повышение температуры и скованность в суставах.
5. Келлоидные рубцы. Развиваются после неправильного введения вакцины. Келлоидные рубцы начинают формироваться через год после введения вакцины, и по своему внешнему виду не отличаются от ожоговых рубцов. Наиболее опасными считаются растущие рубцы – они выглядят как ярко-багровые образования, нередко сопровождающиеся зудом и болью. Терапия направлена на торможение или полное прекращение роста рубца.
6. БЦЖ-инфекция. Развивается исключительно у людей с пониженным иммунитетом, и проявляется воспалением вокруг места введения препарата.

Наиболее опасными осложнениями после БЦЖ являются остеомиелиты и БЦЖ-инфекция – они могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, поэтому при первых симптомах данных заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Следует отметить, что такие осложнения возникают в 1 случае из 100 тыс., поэтому противотуберкулезная вакцинация считается относительно безопасной для здоровья процедурой.

Внимание! Любое осложнение после инъекции БЦЖ должно быть задокументировано в медицинской карте ребенка и обязательно учитываться при ревакцинации

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Реакция организма на введение вакцины БЦЖ является признаком того, что организм правильно «встречает» возбудителей туберкулеза и учится бороться с ними. Но так как любая вакцина может вызывать побочные эффекты, после введения препарата БЦЖ следует внимательно наблюдать за состоянием человека, особенно если речь идет о грудных детях.

Папула, образовавшаяся на месте укола, должна быть небольшой (до 1 см в диаметре), а ткани вокруг нее – выглядеть здоровыми, без признаков воспаления или изъязвления.

Цвет кожных покровов в норме белый, розовый или красноватый – ярко-красный или коричневый говорит о развитии осложнений или побочных эффектов.

Кроме того, консультация специалиста необходима в тех случаях, когда папула не заживает дольше 3–5 месяцев.

Лихорадка, которая может наблюдаться после инъекции, продолжается не более 3 дней и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами (понос, кашель, болевые ощущения) – в ином случае повышение температуры говорит об инфекционном заболевании.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ считается оптимальным и наиболее безопасным способом защиты населения от туберкулеза. В редких случаях препарат способен вызывать побочные реакции организма, но строгое наблюдение за состоянием и правильным уход за местом инъекции значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

Когда делают прививку от туберкулеза

Данная прививка входит в перечень обязательных в календаре прививок. Согласно ему, делается БЦЖ 3 раза:

• 1-й раз – на 3-7 день со времени рождения;
• 2-й раз (в качестве ревакцинации) – в 7 лет;
• 3-й раз (в качестве ревакцинации) – в 14 лет.

Первая вакцинация имеет обязательный характер (конечно, в том случае, если родители вообще не отказались от прививок). Делается она единоразово одной дозой препарата. Если по каким-то причинам прививку не удалось сделать сразу после рождения, то это не страшно, ведь ее можно сделать и попозже, однако с предварительной пробой Манту.

Ревакцинация в 7 и 14 лет не всегда является обязательной и проводится только в той местности, где на 100 000 человек населения приходится более 40 больных туберкулезом. Проводится ревакцинация также после получения отрицательной пробы Манту.

Побочные действия и возможные осложнения БЦЖ и БЦЖ М

В инструкции к стандартной БЦЖ-вакцине указываются следующие вероятные побочные явления:

• повышение температуры тела;
• кашель;
• насморк;
• вялость, сонливость;
• общее снижение активности, недомогание.

Побочные явления после БЦЖ М, если они возникают, обычно те же. В любом случае при подобных симптомах следует вызвать врача на дома или обратиться к врачу непосредственно в роддоме. Такие признаки могут сигнализировать о развитии осложнений. Наиболее распространены следующие из них:

• холодный абсцесс, если препарат попал в подкожные ткани;
• образование гнойной язвы, воспаление тканей, если нарушен режим после вакцинации (если ранку мочили, терли, выдавливали гной, чем-то смазывали и т.д.);
• воспаление лимфоузлов при распространении бацилл;
• БЦЖ-инфекция;
• туберкулез костных тканей;
• образование келоидного рубца – это признак специфической реакции на вакцину, поэтому следующая ревакцинация проводиться не будет.

Важно: на плече в месте введения препарата сразу же образуется папула. Ее диаметр может достигать 1 см – это нормальное явление

Также не является осложнением последующее образование гнойничка и его рубцевание. Весь процесс может занять до 3 месяцев. В этот период состояние ребенка и места укола постоянно контролируется родителями и врачом. В результате ранка полностью заживает и на ее месте образуется небольшой рубчик в диаметре около 0,5 см.

Когда делают прививку от туберкулёза

Вакцинация против туберкулёза делается три раза в жизни. График профилактических прививок предусматривает иммунизацию от туберкулёза, которую делают в возрасте:

• от 3 до 7 дней со дня рождения ребёнка;
• семи лет (ревакцинация);
• четырнадцати лет (ревакцинация).

Согласно проведённым исследованиям, в возрастном периоде от 7 до 14 лет дети наиболее уязвимы в отношении воздействия штаммов микобактериальной инфекции. Поэтому ревакцинация делается именно в это время. Однако её проведение необязательно. Если вследствие первичной иммунизации у малыша образуется выраженный рубец и последующие туберкулиновые пробы дают отрицательный результат, то одной дозы вполне достаточно. Если же иммунный ответ на первую вакцинацию оказался недостаточным, это исправляется посредством ревакцинации.

БЦЖ можно ставить не сразу же после рождения – бывает, что по определённым показаниям приходится отложить процедуру иммунизации. Причиной могут стать врождённые заболевания нервной или кровеносной систем, гипертонус, церебральный паралич и др. Если прививка ставится позже 2 месяцев, предварительно делается проба Манту или Диаскинтест. Эти несложные диагностические процедуры помогают отследить присутствие штаммов микоинфекции в организме малыша. Если пробы показали отрицательный результат, вакцинацию можно проводить без опасений.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Как подготовиться к иммунизации?

Чтобы иммунопрофилактика не вызвала негативных последствий, к ней нужно подготовиться. Обязательное условие – проба Манту. Это своего рода тест, определяющий, как организм реагирует на возбудитель инфекции.

Если тест отрицательный – делать БЦЖ можно. Интервал между процедурами 3-14 дней. На сегодня Манту + БЦЖ – универсальная туберкулёзная профилактика.

Перед процедурой малыш обязательно будет осмотрен педиатром. У ребёнка измерят температуру и оценят значения Манту. Если врач обнаружит проблемы со здоровьем, малышу дополнительно назначат консультации профильных специалистов и анализ крови и мочи.

Вот правила, которые следует соблюсти, чтобы малыш перенёс процедуру легко:

• в день прививки нужно быть здоровым. Ребёнок должен выспаться и покушать (не переедать). Если малыш накануне капризничает и плохо ест, вакцинацию следует отложить;
• избегать людных мест. За 2-3 дня до инъекции не водите ребёнка на мероприятия, где много народа. Есть вероятность «подхватить» инфекцию. А её латентный период – до 3-х дней. Вы не заподозрите у малыша заболевание и сделаете вакцинацию, а на следующий день ребёнок заболеет. Контакты следует минимизировать и в день прививания, и после него;
• если малыш – аллергик, вакцинация возможна лишь в период ремиссии;
• есть разумно. Перед процедурой, в день прививания и на следующие сутки следует умеренно кормить ребёнка. Нужно снизить нагрузку на кишечник, так прививка легче пройдёт;
• вакцинацию следует отложить, если за сутки до неё у малыша не было стула. Запор опасен осложнениями;
• не давайте малышу никаких лекарств по своему усмотрению;
• отложите вакцинацию, если на улице жара или, наоборот, очень холодно.

Взрослым перед инъекцией также следует настроиться позитивно.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Сколько вам лет?

Какого вы пола?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Препарат, использующийся в данном случае, состоит из мертвых и живых бактерий-возбудителей болезни, и способствует быстрой выработке противотуберкулезного иммунитета.

Фото 1. Инъекция ставится в бедро ребенка: это происходит при наличии противопоказаний, не позволяющих сделать укол, как обычно, в предплечье.

Почему остаются следы

Прививка БЦЖ содержит бациллу Кальметта-Герена. Это искусственный микроорганизм, который вводят под кожу в левое плечо ребенка. Небольшое содержание возбудителя заболевания помогает выработать иммунитет к туберкулезу в раннем возрасте. Инъекция безопасна для организма новорожденного, т.к. содержит искусственный, ослабленный возбудитель. Заболеть из-за прививки нельзя, зато иммунная система станет устойчивее.

Рубец на коже остается потому, что в вакцине содержатся живые бациллы. Они вызывают небольшой воспалительный процесс. Избежать следов на левом плече практически невозможно. У большинства взрослых остались большие шрамы по причинам:

• Накладывали повязку, не было доступа воздуха;
• Кожу чесали, принудительно снимали корочку.

У некоторых детей реакция организма на прививку БЦЖ проходит активнее. Кожа уплотняется, меняет оттенок, образуются пузырьки. Все это происходит потому что прививка содержит ослабленный штамм бычьего типа Mycobacterium bovis. Такое поведение после инъекции относят к норме. Размер шрама не должен превышать 1 см в диаметре.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Сколько вам лет?

Какого вы пола?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Первая прививка, которая применяется для профилактики туберкулеза, осуществляется ещё в роддоме — вакцина БЦЖ. В силу плохой эпидемиологической обстановки, высокого распространения туберкулеза, в Российской федерации принято решение о поголовной постановки прививки БЦЖ или БЦЖ М у младенцев. Во всем мире же происходят споры по поводу правильности этого, и отзывы родителей чаще негативные. Хотя применение именно этой прививки еще у новорожденного спасло от туберкулеза многих людей, присутствуют многочисленные осложнения вакцинации БЦЖ. Они составляют примерно 0,02-1,2 процента.

График постановки прививок бцж в Российской Федерации:

1. Первая — ставится, как правило, в стенах родильного дома.
2. Вторая — семь лет (ревакцинация БЦЖ).
3. Третья — четырнадцать.

При попадании вакцины в организм ребёнка, она перестраивает его, помогая его иммунизации. Рассмотрим, как производится прививка БЦЖ, последствия её применения в различном возрасте.

Вакцина БЦЖ-М

БЦЖ-М — щадящая версия вакцины БЦЖ. В одной дозе присутствует 0,025 мг живых бактерий. Сокращенное вдвое количество бактерий — это основное отличие БЦЖ от БЦЖ-М.

Показания для БЦЖ-М

• недоношенным;
• весящим менее 2,5 кг младенцам;
• не иммунизированным в срок детям.

Прививка БЦЖ-М рекомендована вместо БЦЖ всем, если эпидемиологические положение стабильно хорошее.

Вакцина БЦЖ-М. Фото: khersonline.net

Противопоказания к БЦЖ-М

БЦЖ-М нельзя использовать при весе ребенка менее 2 кг, в случае острой болезни, первичного иммунодефицита, рака. Препарат противопоказан на фоне лечения иммунодепрессантами, облучением. К использованию БЦЖ-М противопоказаниями считаются:

• наличие в семье лиц с генерализованным туберкулезом;
• ВИЧ-инфицированность матери.

Побочные эффекты

После БЦЖ-М реже наблюдаются побочные реакции, но они возможны. Преимущественно это локальные кожные проявления — отек, покраснение, поверхностный рубец.

Схема вакцинации

Действие вакцины идентично БЦЖ: попадающий в организм штамм вызывает клеточную реакцию, приводящую к формированию продолжительного иммунитета. Иммунизация показана новорожденным: БЦЖ-М необходимо вводить в первую неделю жизни. Повторное введение показано в 7 лет, если предварительно сделанная проба Манту дала отрицательный результат. Если в первую неделю прививку не сделали, можно пройти иммунизацию в первые 2 месяца жизни без предварительной диагностики туберкулеза. Если прошло более 2 месяцев, сперва нужно сделать пробу Манту.

Инструкция к вакцине БЦЖ-М указывает на необходимость введения в кожу.

• Дозу растворяют в 0,1 мл натрия хлорида непосредственно перед использованием.
• В шприц набирают 2 дозы, подводят поршень к уровню 0,1 мл и вводят препарат в левое плечо (внешнюю сторону).
• Сперва кожу обеззараживают, затем натягивают, вводят иглу, проверяют правильность введения и выпускают из шприца все лекарство. Это приводит к появлению стандартной реакции на БЦЖ-М: белой папулы около 9 мм диаметром. В норме она пропадает в последующие полчаса.

Схема введения вакцины БЦЖ-М. Фото: yandex.ru

Когда делают прививку БЦЖ?

Частота и минимальный возраст для вакцинации БЦЖ разнится в каждой стране. Но мы выясним, какова ситуация с туберкулёзной иммунопрофилактикой в Российской Федерации. Так, в России принята практика вакцинации грудничков БЦЖ-М (щадящая версия) уже на 3-7-х днях жизни.

При этом в субъектах страны с повышенными показателями заболеваемости (в частности, туберкулёзом) детям ставят стандартную БЦЖ. Затем следуют 2 ревакцинации – в семь лет и в четырнадцать (стандартная БЦЖ).

Вакцина БЦЖ-М

Перед вводом вакцины обычно проводится туберкулиновая проба (процедура не касается новорождённых). Если реакция имеет положительный характер, то дальнейшее прививание запрещается. В таком случае велик риск воспалений, нагноений и рубцеваний в области ввода инъекции.

Прививку БЦЖ вводят исключительно внутрикожно в плечо. При этом не стоит путать этот метод введения с подкожным. Имеют место случаи, когда по ошибке БЦЖ ставят неправильно, то есть иглу шприца вводят слишком глубоко. Тогда начинается гноение, и формируется абсцесс на месте инъекции. Последствия дальнейшего лечения в таком случае обычно длительные и болезненные.