Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии
Все факторы возникновения патологии делятся на 2 основные группы:
- Вертеброгенный — шейный остеохондроз. Возникают дегенеративные изменения в дисках, позвонках, что является одной из ведущих причин в процессе сдавливания, смещения, раздражения. Очень большое значение имеет мышечный спазм, затрудняющий движение 1-2 шейных позвонков. Не исключение травмы шеи, сколиоз шейного отдела.
- Невертеброгенные – причины «из вне». Обычно сюда относят окклюзионные нарушения самих артерий (тромбозы, артерииты, атеросклероз).
Существует 3 уровня вертеброгенной компрессии.
- Редко, до самого входа в канал поперечных позвонков при врожденном аномальном развитии (дополнительное шейное ребро, аномалия Киммерле, не типичное отхождение от нормы самой подключичной артерии).
- Встречается чаще внутри самого канала поперечного отверстия между 6-2 позвонками, за счет раздражения, сдавления разрастающихся артрозов (костные разрастания), нестабильность позвонков, подвывихов, редко влияние грыжи, рубцовая ткань после операций или катетера, спазм мышц.
- Очень часто, компрессия возникает в месте изгиба на уровне 1 позвонка у основания черепа и между 1-2 позвонками.
Формы заболевания
Существует множество форм гипоплазии, но наиболее часто встречаются четыре.
* При диагностировании на зубах ребенка пятен белого оттенка, можно говорить о пятнистой форме гипоплазии. При этом поверхность пятен гладкая и блестящая, симметричная. Пятная расположены на одноименной группе зубов, чаще всего это передние и боковые резцы. Эта форма заболевания наиболее распространена и регистрируется в 46,8% случаев.
* При эрозивной форме заболевания на различных участках зуба малыша заметна истонченная эмаль. Дефекты могут иметь различную форму, чаще всего округлую. Именно эрозивная форма заболевания чаще всего осложняется кариесом и диагностируется в 28% случаев.
* Бороздчатая форма гипоплазии характеризуется образованием бороздок на поверхности зубов. Дефекты расположены строго параллельно коронке зуба, и представляют собой углубления в эмали, различной ширины и глубины. На дне таких бороздок эмаль сильно истончена либо вовсе отсутствует.
* Выделяют и смешанную форму гипоплазии, которая представлена тандемом пятен, бороздок и эрозий на зубах ребенка. Даже на одном зубе малыша можно заметить различные формы гипоплазии, т.е. сочетание пятен, бороздок и эрозий. На сегодняшний день число случаев такой формы неуклонно растет, и согласно статистическим данным регистрируется в 20% случаев.
Физиотерапевтические методы
В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:
- диадинамический ток по 5 минут;
- ультразвук в импульсном режиме;
- фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
- электрофорез с ганглиоблокаторами;
- токи д’Арсонваля на голову.
В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.
К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.
Процедуры
Наиболее востребованы при СПА, возникшем на фоне шейного остеохондроза, диадинамотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 процедур для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Используемые при проведении процедур физические факторы (ультразвуковые колебания, импульсы электрического тока) способствуют ускорения лимфооттока и восстановительных процессов.
Если СПА сопровождается болями в шее и затылке, то используется электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками.
Массаж
В терапии СПА применяется классический, точечный, вакуумный массаж. Но особенно полезен миофасциальная массажная методика, которая направления на устранение патологического напряжения мышц шеи и плечевого пояса. Массажист воздействует на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц, фасций. Прежде чем приступать к процедуре, он пальпаторно определяет триггерные участки — зоны напряжения, области выраженной болезненности, сформировавшиеся в мышечных тканях мелкие округлые уплотнения.
Упражнения
Для снятия тонического напряжения мышц шеи применяется постизометрическая релаксация — сочетание мягкой мануальной терапии с ЛФК. Пациенты занимаются под руководством врача, который задает направление движений, дозирует физические нагрузки. Во время занятий выполняются упражнения на растяжку. Они способствуют увеличению промежутков между позвонками, устранению сдавления позвоночной артерии. Врач ЛФК может назначить и такие упражнения:
- сесть, положить сцепленные в замок пальцы на затылок. Пытаться запрокинуть голову, оказывая сопротивление руками в течение 20 секунд. Повторить упражнение с наклоном головы вниз, поместив руки под подбородком;
- сесть, приложить ладонь к щеке. Поворачивать голову в эту сторону, оказывая сопротивление рукой. Выполнить упражнения в другую сторону.
Народные методы
Для СПА характерны симптомы, которые не получится устранить с помощью народных средств. Растирки и настои неэффективны при дроп-атаках, зрительных и слуховых расстройствах. Их мягкое седативное действие небезопасно при головокружениях, нарушении координации движений. После проведения основной терапии с разрешения врача можно использовать водочные растирания.
Хирургическое вмешательство
Если не удалось устранить причину СПА консервативными методами, проводится хирургическая операция. Показанием к ней также становится угроза ишемического поражения головного мозга. В ходе хирургического вмешательства устраняется компрессия позвоночной артерии, иссекаются костные наросты, реконструируется кровеносный сосуд. При необходимости удаляются участки адвентициальной оболочки артерии, содержащей нервные волокна, или рассекаются ветви симпатических нервов (периартериальная симпатэктомия).
Причины возникновения СПА
Выяснение патологии, которая привела к сдавлению позвоночных артерий – это основа эффективного лечения. Так как исцелить синдром, как самостоятельную болезнь, невозможно. Помощь заключается в устранении причины, которыми могут являться следующие факторы:
- Наследственная асимметрия данных сосудов. У человека наблюдается врожденное различие в развитии позвоночных артерий. Не всегда это становится причиной СПА, в некоторых случаях пациент проживает жизнь с такой патологией без последствий.
- Нестабильность шейных позвонков. Происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Первопричиной может быть серьезная травма либо длительный дегенеративный процесс. Второй группой риска становятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Экстравазальная компрессия позвоночной артерии может вызвать появление синдрома. Сама патология – следствие ударов, повреждений либо грыж позвоночника.
- Родовая травма. В процессе иногда происходят различные травмы ребенка, которые остаются незамеченными сначала, но дают последствия в виде СПА после.
- Одной из причин является шейный остеохондроз – патология, при которой происходит дистрофия межпозвонковых хрящей.
- Другие дегенеративные процессы в позвоночнике – сколиоз, спондилез, протрузия, грыжи, смещение способствуют сдавливанию позвоночной артерии.
- Койлинг, кикинг, удлинение, извитость сосудов – все это названия одного состояния, при котором значительно возрастает риск инсультов и возникновения СПА. Обнаруживается у 10 % пациентов. Может быть как врожденной, так и приобретенной патологией в результате гипертонии.
Причины делят на две группы, по их этиологии:
- Невертеброгенные. Это все предпосылки, не связанные с аномалиями позвоночника. Например, атеросклероз сосудов, закупорки, эмболии и прочие. Такие проблемы могут стать дополнительным фактором, но вряд ли приведут к СПА самостоятельно.
- Вертеброгенные. Патологии позвоночника вследствие травм, неправильной осанки, неподвижного образа жизни. В этом случае происходит прямое механическое воздействие на позвоночную артерию, путем ее сдавливания.
Сосудорасширяющие таблетки
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи необходимы для нормального функционирования головного мозга. Они позволяют улучшить кровоток и доставку кислорода к центральной нервной системе. Какие лучше назначить средства, решает лечащий врач на основании симптомов и стадии заболевания. Терапия остеохондроза всегда проводится комплексно с применением сосудистых препаратов. Для лечения шейного отдела назначают лекарства и мази. Чтобы решить, какие сосудистые препараты лучшие, врачу необходимо знать клиническую картину заболевания. Часто при шейном остеохондрозе назначают Кавинтон, который широко применяется в неврологической практике.
Действие медикаментозных препаратов, расширяющих сосуды, направлено на улучшение кровотока. В результате воздействия лекарственных средств увеличивается просвет пораженных сосудов.
Процесс расширения обеспечивается за счет:
- улучшения прохождения нервных импульсов (ноотропные средства);
- расслабления мышц (миотропные лекарства).
Ноотропные таблетки
Наиболее распространенными являются ноотропные препараты. Они возвращают эластичность стенкам сосудов и не оказывают влияния на работу сердечной мышцы.
Диагностика и лечение
«Что делать?» и «Как вылечить?» — ответы на эти вопросы должен дать врач-невропатолог. Он направит на необходимые исследования и проведет первичный осмотр.
Для выявления патологий используют :
- МРТ, если нет возможности провести такое исследование, то делают рентген с функциональными пробами;
- вертебральную допплерографию при повороте, наклоне головы;
- дуплексное ультразвуковое сканирование является, практически, основным исследованием для определения состояния артерий (диаметр просвета, толщина стенок, скорость кровотока).
Лечение в стационаре
Важным моментов для терапии лечение делится на два этапа.
- Устранение причины возникновения заболевания.
- Лекарственная терапия.
Во время первого этапа выявляется, что именно привело к сужению артерии. Если присутствует механическое сдавление при смещении, подвывихов позвонков, убирается причина при помощи мануального терапевта, в тяжелых случаях назначается операция.
Лечение может проводиться на начальных стадиях дома, а в запущенных – исключительно в стационаре. Оно обязательно включает в себя комплекс мероприятий в виде:
- лекарственной (противовоспалительные, сосудистые);
- физиопроцедуры;
- ЛФК.
Медикаментозная терапия состоит из несколько направлений.
- Противовоспалительное — применение нестероидных препаратов (диклофенак, нурофен).
- Улучшение оттока крови — троксерутин.
- Снятие гипоксии ноотропные препараты.
- Улучшение кровообращения головного мозга — пироцетам.
- Антиоксиданты — мексидол.
- Витамины группы В.
Выполнение массажа, самомассажа шеи, воротниковой зоны отлично справляется с этой задачей. Исключением является острый период заболевания, при котором массаж может быть опасен.
Вылечить начальные стадии помогает применение:
- постизометрическая релаксация мышц (мягкая мануальной терапия);
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры с использованием тока или прогревания.
При неэффективности консервативной терапии назначается операция. Она обычно включает в себя:
- удаление костных наростов, опухолей, которые приводят к компрессии сосудов;
- расширение костного канала пролегание артерий;
- эндартерэктомия (удаление дефектной части сосуда) с последующей его пластикой.
Хирургическое вмешательство проводиться в крайнем случае, когда синдром напрямую угрожает жизни пациента.
Лечебная физкультура строго обговаривается с врачом ЛФК, так, как активные упражнения противопоказаны в период обострения. Вредно и их отсутствие.
Гимнастика верхних конечностей
Движения пальцами кисти, как всеми вмести, так каждым по отдельности (сгибать, разгибать, широко растопыривать) насколько хватит фантазии. Круговые движения кистями, в локтевых, плечевых суставах с увеличением амплитуд (с палкой). Плечи подтягивать к шеи, отводить назад до сведения лопаток, вперед — обнимая себя. Головой осторожно кивать в разные стороны только после снятия обострения. Иначе при поворотах головы длинная мышца шеи может сдавить позвоночную артерию, в итоге состояние ухудшится.. Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние
Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние.
Для улучшения эластичности мышц подойдет:
Лечение дома
Народными средствами улучшают свойства крови уменьшая ее вязкость. Для разжижения используют чеснок и конский каштан. Сборы трав, боярышник помогает справиться с повышением давления, расширить сосуды.
Обязательно назначают ношение в периоды обострения специального поддерживающий ортопедический воротник Шанца. Он помогает разгрузить шейный отдел и снизить явления ишемии. Начинать ношение следует с 10-15 минут в день, постепенно доводя до 1 часа.
Профилактика патологии
Так как гипоплазия является врожденной аномалией, предупредить ее появление сам будущий больной не может. Однако на ранних этапах проявления болезни можно предупредить ее развитие и компенсировать недостаточность кровоснабжения.
Меры исключительно просты и всем известны:
- Физическая активность – желательно сочетание силовых нагрузок и ЛФК. Развитие и поддержка капиллярной системы возможна только при активной мышечной деятельности, а для этого требуются именно силовые нагрузки.
- Правильное положение шеи – даже небольшой наклон головы в течение 8-часового рабочего дня поводит к развитию нарушения в костно-мышечной системы позвонка. Смещение позвонков провоцирует проявление гипоплазии.
- Диета – увлечение жирной и сладкой пищей приводит к развитию атеросклероза, отложению холестериновых бляшек на стенках сосуда. Они уменьшают и без того недостаточный диаметр, что вызывает быстрый прогресс болезни.
Помогут также массаж, ЛФК для шеи, плавание.
Лечение
Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика.
- Операция.
Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.
Медикаментозная терапия
Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
- Хондропротекторы (Артра, терафлекс).
Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).
Физиотерапия
Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:
- Электрофорез.
- УВЧ-терапия.
- Лазерное лечение.
- Магнитотерапия.
- Гирудотерапия.
- Бальнеотерапия.
При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.
Массаж
Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:
- Поглаживание.
- Растирание.
- Разминание.
- Надавливание.
Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.
Мануальная терапия
Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.
Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии
Лечебная физкультура
Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.
Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.
Операция
Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.
Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.
Головную боль многие воспринимают за обычное переутомление. Но если она беспокоит постоянно, нужно показаться врачу: такой симптом может быть признаком защемления шейной артерии.
Вопросы врачу
Последствия стеноза
Уважаемая Татьяна! Сужение артерии, прежде всего, грозит уменьшением притока крови к тканям
Чтобы замедлить процесс закупорки, важно обратить внимание на свой образ жизни: скорректировать режим, диету, решить вопрос с физическими нагрузками. Атеросклероз – это системное заболевание, поэтому бляшки, возможно, находятся не только в ПА
Лечение без очной консультации назначить невозможно.
Прогрессирование стеноза
Доброго дня! Обследоваться, и как можно скорее, поскольку один эпизод ТИА вы, вероятнее всего, уже перенесли, и у вас есть все риски развития инфаркта. Обратитесь к неврологу, ангиохирургу.
Что такое синдром позвоночной артерии
Специалисты определяют данный синдром, как комплекс симптомов, возникающих при нарушении кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных артерий.
Толчком к возникновению СПА становятся патологии в строении позвонков шейного отдела, отложения солей. К наиболее распространенным факторам относятся:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- смещение межпозвонковых дисков в результате травмы или чрезмерной нагрузки на позвоночник.
Помимо этого, на развитие заболевания влияют причины, не зависящие от особенностей строения и состояния костных элементов. К ним относятся:
- окклюзирующие артериальные патологии (артриты, тромбозы и другие);
- сосудистые деформации;
- передавливание кровеносных сосудов под внешним воздействием (мышцами, неправильно развивающимися шейными ребрами, послеоперационными рубцами).
Усугубить ситуацию могут даже неправильно подобранные принадлежности для сна.
Если не начать своевременное лечение, или провести неправильную терапию, то последствия болезни могут быть самыми негативными.
СПА нередко приводит к:
- нарушению кровообращения сегментов головного мозга (сегмент может быть как маленькими, так и весьма значительными);
- неврологическим состояниям от краткосрочной потери зрения до онемения конечностей;
- разрушению костных тканей из-за чрезмерно суженого позвонка;
Советы по терапии
При запущенных стадиях экстравазальной компрессии позвоночной артерии наилучшим способом терапии будет оперативное вмешательство. Однако после операции потребуются дополнительные физиотерапевтические процедуры, способные ускорить восстановление организма после хирургического лечения.
Среди дополнительных мер восстановления специалисты выделяют лечение санаторно-курортного характера, иглоукалывание, массаж, лечебную физкультуру.
В первую очередь при обнаружении экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии или левой, специалист постарается определить первопричину развития патологического состояния и устранить ее.
Консервативная терапия при помощи медикаментозных средств предполагает в первую очередь уменьшение воспалительного процесса
Помимо этого, важно понимать, что в месте компрессии артерии могут наблюдаться застойные явления. Врачи рекомендуют применение лекарств, позволяющих восстановить гемодинамику, которая была нарушена: «Инстенон», «Циннаризин», «Пентоксифилин», «Целекоксиб», «Диосмин»
Вследствие развития у пациента СПА происходит нарушение метаболических процессов в структурах головного мозга. С целью их устранения рекомендовано использование: «Нейрокса», «Актовегина», «Церетона», «Мельдония», «Рибоксина». Данные лекарства позволяют улучшить кровообращение в стволе головного мозга, сбалансировать окислительно-восстановительные процессы. В результате их использования мозг приобретает устойчивость к гипоксическим явлениям
Важно помнить также и про миорелаксанты, противомигренозные лекарства, спазмолитики, витамины, средства симптоматической терапии
Стоит учитывать, что лечение медикаментозными средствами позволяет получить только временное облегчение, улучшить общее состояние здоровья лишь на 30%. Единственным выходом для полного устранения патологии является операция.
Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий способна приводить к развитию сильно выраженного болевого синдрома.
В подобных случаях специалист делает новокаиновую блокаду (если пациент не имеет гипервосприимчивости к данному медикаменту).
Как лечить синдром позвоночной артерии
Требуется комплексное лечение, которое позволяет достичь необходимого эффекта. Терапия включает в себя:
- лечение медикаментами;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- ношение ортопедического воротника Шанца, снижающего нагрузку с позвоночника;
- оперативное вмешательство.
Медикаменты
Используются следующие препараты:
- Нейропротективные — действуют положительно на головной мозг, а именно на нейроны (Глиатиллин, Сермион, Сомазин).
- Антигипоксические — улучшают циркуляцию кислорода в организме, устраняют кислородную недостаточность (Мексидол, Актовегин).
- Венотоники — улучшают венозный отток и нормализуют работу сосудов (Анавенол, Антистакс, Гетралекс).
- Улучшающие проходимость сосудов — положительно влияют на нервные окончания и сосудистую мускулатуру, снижают ее тонус (Эуфиллин, Дибазол, Резерпин).
- Противовоспалительные — снижают болевой порог и устраняют воспаление (Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс).
- Против головокружения — нормализуют функции вестибулярного аппарата (Бетасерк, Танакам, Кавинтон).
Физиотерапия
В качестве дополнительного лечения применяются следующие виды процедур:
- ультрафонофорез;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ДДТ-процедуры;
- рефлексотерапия.
ЛФК
Необходимо индивидуально назначать упражнения, поскольку избыточная физическая активность вредна.
Примерный комплекс гимнастических упражнений:
- Повороты головы с постоянным увеличением амплитуды.
- Осуществление наклонов и поворотов с давлением: при повороте головы другая рука пытается помешать этому движению.
- Давление. Пациент лежит на спине и упирается затылком в пол на протяжении нескольких секунд. Затем переворачивается на живот и упирается лбом в пол на нескольких секунд.
- Сжимание плечей. Больной по очередности поднимает вверх-вниз оба плеча.
Количество повторов каждого упражнения: 5 раз
Важно помнить, что гимнастика должна проводиться плавно без спешки
Массаж
Его назначают в подострой фазе болезни. Главная цель, которой добиваются лечебным массажем — расслабление напряжённых шейных мышц. При неквалифицированном проведении массажа могут развиться крайне серьёзные осложнения: тромбоэмболия в лёгких, полное сдавливание кровеносных сосудов, вызывающее синкопальное состояние либо инсульт.
Операция
Когда приём медикаментов и физиотерапия оказываются неэффективными и при сдавливании артерий опухолями либо остеофитами необходима операция. Она выполняется нейрохирургами и заключается в удалении остеофитов и различных новообразований. Эффективность хирургического вмешательства довольно высока.
Домашнее лечение
Проходит с использованием специальной гимнастики, а также использования препаратов, предписанных врачом. Эффективные народные способы лечения для этого заболевания отсутствуют.
Клинические варианты СПА
К клиническим симптомам относятся:
- синдром Унтерхарнштайдта или вертебральный синкопальный синдром (во время резкого наклона или поворота головы, а также при продолжительном нахождении ее в определенном положении пациент на короткое время теряет сознание). Причиной такого состояния является ишемия на участке ретикулярной формации мозга;
- дроп-атаки (пациент неожиданно падает, встать и пошевелиться во время приступа он не может, его голова запрокидывается, сознание не нарушается, двигательная функция восстанавливается на протяжении нескольких минут). Это состояние появляется в результате сдавления и недостаточного питания крови хвостовых отделов ствола мозга и мозжечка;
- вестибуло-атактический симптом (основными признаками в этом случае являются рвота, тошнота, ощущение неустойчивости, головокружение, потемнение в глазах, нарушение равновесия, а также патологии со стороны сердечнососудистой системы (боли в районе сердца, одышка и другие);
- синдром Баре-Льеу либо задне-шейный симпатический синдром (главным его симптомом являются интенсивные постоянные спазмы и боли в голове по типу «снимания шлема» — образуются в области затылка и переходят в передние части головы, боли начинают усиливаться после сна на неудобной подушке, во время наклона или разворота головы, характер болей стреляющий или пульсирующий, могут отмечаться иные симптомы, которые характерны для СПА);
- офтальмический симптом (на первый план выходят жалобы относительно зрительных органов: покраснение конъюнктивы, ощущение в глазах песка, боль, слезотечение, пациент перед глазами видит искры и вспышки, понижается острота зрения, что наиболее заметно во время нагрузки на глаза, полностью либо частично выпадают поля зрения);
- базилярная мигрень (предшественниками данного приступа являются головокружение, нарушения зрения, смазанность речи и шум в ушах, шаткость походки, после чего появляется рвота, интенсивная головная боль в районе затылка, а после пациент теряет сознание);
- транзиторные ишемические атаки (пациент отмечает нарушения со стороны органов речи и/или зрения, периодически появляющиеся преходящие двигательные или чувствительные нарушения, тошноту, головокружения и шаткость, затруднения глотания, двоение в глазах, рвоту);
- симптом вегетативных нарушений (больного беспокоят такие ощущения, как потливость, чувство жара или озноб, колющие боли в области сердца, головные боли, постоянно холодные влажные стопы и ладони и так далее, часто данный синдром сам по себе не протекает, а комбинируется с одним либо несколькими иными);
- кохлео-вестибулярный симптом (пациент жалуется на шум в ушах, понижение остроты слуха (тем более, затруднено восприятие речи шепотом), вращения предметов вокруг человека или неустойчивости тела, ощущения покачивания, характер жалоб изменяется – они зависят непосредственно от положения тела пациента).
Актуальные подходы к терапии
План терапии составляется индивидуально для каждого пациента после установления причины стеноза.
Он может включать:
- Ношение специализированного воротника Шанца, который позволяет снизить нагрузку на ШОП.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Иглорефлексотерапия.
- Массаж, мануальная терапия.
- Медикаментозное лечение:
- сосудорасширяющие средства (Трентал, Актовегин);
- НПВ;
- по показаниям – антиагргеганты, антикоагулянты;
- препараты для улучшения трофики тканей;
- витамины и минеральные комплексы.
Не будет лишним и питание с повышенным содержанием полезных веществ
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, специалисты решают вопрос о хирургической коррекции состояния. В настоящее время наиболее распространены операции по реконструкции, а также стентирование ПА.
Профилактика
Для поддержания всех брахиоцефальных артерий в здоровом состоянии необходимо:
- Следить за своей массой тела, не допуская сильных колебаний в сторону ее увеличения.
- Составлять правильный рацион. В нем должны быть полностью исключены вредные жиры, блюда фастфуда, которые способствуют образованию склеротических бляшек.
- Выполнения ежедневное специальных упражнений.
- Ведение активного образа жизни, но в меру, без излишних перенапряжений, так как они тоже негативно воздействуют на организм.
- Не прибегать к массажу шеи самостоятельно или у неквалифицированных специалистов.
- Не совершать резкие движения головой, так как это способно спровоцировать травмы шейного отдела позвоночника, защемление нервных корешков и пережатие сосудов.
Особенности кровоснабжения
Каждая из вертебральная артерия расположена на задней поверхности шеи, чуть сбоку (соответственно каждая со своей стороны) и оснащает кислородом такие отделы мозга, как:
- Продолговатый мозг.
- Мозжечок.
- И соответственно шейный отдел спинного мозга.
Из этого следует вывод, что чем раньше поставлен диагноз, при качественно проведенном обследовании, тем быстрее и легче можно будет избавиться от симптомов. К тому же не допустить развития более серьезных патологий. Лечить которые будет уже намного сложнее, чем на первоначальных этапах заболевания.
Опасность
При СПА не возникает острых нарушений, требующих неотложной помощи. Однако, при отсутствии лечения, болезнь приводит к серьезным осложнениям, при которых пациент может стать инвалидом.
Возможные осложнения:
- Органические изменения в головном мозге, возникающие вследствие постоянной гипоксии.
- Инсульт. Развивается по причине полного перекрытия артерии, снабжающей мозг. В результате происходит кровоизлияние в мозг.
- Увеличение перфузионного давления. Является компенсацией плохого кровоснабжения. Сердце пытается «прокачать» кровь, что приводит к износу сердечной мышцы.
- Ухудшение качества жизни. Пациент, постоянно испытывающий симптомы СПА, становится неспособным самостоятельно передвигаться, выполнять трудовые обязанности.