Профилактика заражения
В связи с тем, что венерическая инфекция является распространенным заболеванием, в группу риска попадают все мужчины, которые практикуют беспорядочные половые связи без использования презервативов. Даже применение барьерных контрацептивов не является 100% гарантией защиты, поскольку существует вероятность инфицирования ротовой полости, глаз.
К методам профилактики относят хранение супружеской верности либо моногамию во взаимоотношениях с женщинами; во время случайного секса всегда надо использовать презерватив или отказаться от интимной близости, если партнер не внушает доверия. При наличии первых симптомов нужно обращаться к доктору. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают безопасность близких, уменьшают риск развития осложнений.
После лечебного курса необходим контроль эффективности. Для этого применяются методы ПЦР и ИФА. Критерии успешного излечения отсутствие симптоматики хламидийной инфекции, отрицательные результаты анализов. Во время терапии необходимо придерживаться рекомендаций доктора, строго соблюдать дозировку применяемых лекарств, чтобы исключить урогенитальные осложнения простатит, уретрит, эпидидимит, нарушения сперматогенеза, бесплодие.
Чем опасен половой хламидиоз при беременности
Риск передачи инфекции от матери ребенку во время родов достигает почти 80%. Наличие хламидиоза при беременности повышает вероятность преждевременных родов. Недоношенные дети плохо развиваются, часто отстают от сверстников.
Недоношенный ребенок
При заражении малыша хламидиозом во время родового процесса, инфицируются глаза, развивается пневмония.
У большинства людей, страдающих хламидиозом типа Chlamydia trachomatis, нет никаких симптомов. А если они и проявляются, то не сразу, а через несколько недель после заражения. Но отсутствие симптомов не избавляет от осложнений. При этом пренебрежение лечением хламидийной инфекции может привести к раковым изменениям в репродуктивных органах.
К явным симптомам заражения у женщин относятся:
- выделения из влагалища;
- жжение во время мочеиспускания;
- кровотечения после полового акта.
Симптомы хламидиоза у мужчин могут включать:
- выделения из полового члена;
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- боль и отек одного или обоих яичек (встречается реже).
При попадании инфекции в прямую кишку (при интиме или распространении хламидии с других органов), мужчины и женщины также могут испытывать:
- боль в прямой кишке;
- выделения из заднего прохода;
- кровотечения.
Хламидиоз часто протекает вкупе с другими ЗППП. В этом случае симптомы могут включать необычную боль, неприятно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение в периоды между месячными.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у партнера, то обратитесь к гинеколог-венерологу или уролог-венерологу.
Со временем эти симптомы ослабевают и появляются другие, например, ноющие боли в суставах, которые часто принимают за ревматоидный артрит.
Артрит
Хламидийная инфекция часто диагностируется у женщин, которые испытывают трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Изменения, вызванные бактерией в слизистой оболочке репродуктивных органов, становятся причиной обструкции (сужения) маточных труб, спаек, бесплодия или внематочной беременности.
Инфекции эндометрия препятствуют правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к самопроизвольным выкидышам. Заражение этой бактерией вряд ли приведет к оплодотворению in vitro.
Да. При правильной терапии хламидиоз излечивается полностью. Лечение хламидийной инфекции Chlamydia pneumoniae включает прием антибиотиков.
Важные условия:
Ребенок пьет таблетку
Антибиотики
Ребенок пьет таблетку
Чтобы исключить повторное заражение, нужно ещё раз провериться примерно через два-три месяца после окончания лечения. Проводить исследования заранее не имеет смысла, потому что бактерия еще может находиться в организме.
Хламидиоз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Более 80% женщин не знают, что заражены хламидиозом, и узнают об этом только при возникновении осложнений. Этого достаточно, чтобы проходить простой тест один раз в год.
- Анализ крови на иммуноглобулины IgM и IgG (эффективность до 80%);
- Микроскопический тест (эффективность 80%);
- Ферментативные тесты. Их можно проводить в кабинете гинеколога, но они не гарантируют точность, так как обладают низкой чувствительностью;
- Тест клеточной культуры (эффективность до 80%);
- ДНК-тестирование — ПЦР-анализ (точность выше 98%).
ДНК-тестирование
Анализ крови на хламидиоз
Хламидиоз или хламидии — что это?
Откуда берется хламидиоз и что это такое? Возбудитель заболевания — хламидии трахоматис. Это уникальный микроорганизм, образующийся внутри клетки. По своей природе инфекция схожа как с вирусами, так и с бактериями. Из-за своей двойной природы хламидии затрудняют диагностику и лечение заболевания.
Подробнее о причинах хламидиоза и способах заражения читайте здесь.
Факты о хламидиозе:
- Хламидия трахоматис поражает мочеполовую систему;
- 20% молодых людей, ведущих половую жизнь, заражены этой болезнью;
- В основном заболевание протекает бессимптомно;
- Сходство с другими бактериями в том, что хламидии проникают в здоровую клетку, быстро размножается. Бактериальный тип хламидий чувствителен к антибиотикам
- Сходство с вирусами — некоторые типы размножаются хламидии простым делением, для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, которые находятся в клетках человека.
- Среди рода хламидий существует больше 10 видов, которые паразитируют в организме человека.
Важно знать: Хламидиозом заражено примерно 30% женщин и 50% мужчин в возрасте от 16 до 45 лет.
Заражение хламидиями трахоматис у женщин и мужчин происходит:
- половым путем, через анальный, вагинальный и оральный секс;
- через средства гигиены — мочалку, полотенце, белье;
- от матери к плоду;
- через грязные руки, белье, постельные принадлежности.
Способы заражения
Хламидия проникает в организм человека несколькими путями:
- Через слизистую половых органов в результате полового акта с носителем инфекции, при этом зараженный человек может не подозревать о болезни;
- Через родовые пути (заражение происходит при родах);
- Посредством использования общих с зараженным человеком средств личной гигиены и посуды (полотенце, халат, столовые приборы).
Процент заражений, происходящих бытовым путем, минимален. Некоторые специалисты исключают такую возможность, что несколько неверно. Несмотря на отсутствие у взрослого микроорганизма возможности существовать вне клетки, элементарное тельце (спора) вне клетки все же существует. Если после умывания больного на полотенце осталась хотя бы одна хламидия, то риск заражения здорового человека сохраняется до момента просыхания ткани.
Чаще всего носителями бактерии являются женщины. Строение женских половых органов способствует ускоренному развитию микроорганизмов, облегчает их дальнейшее размножение и передачу. Наличие хламидий у мужчин, как и у женщин можно обнаружить после появления определенных признаков.
Урогенитальный хламидиоз (негонококковый уретрит)
Урогенитальный хламидиоз (негонококковый уретрит) — острое или хроническое заболевание, передающееся половым путем, поражающее мочеполовую систему, характеризующееся медленным течением с последующим развитием бесплодия.
Chlamydia trachomatis, серовары D-K, кроме патологии урогенитального тракта, способны вызывать поражения глаз (конъюнктивит с включениями), а также синдром Рейтера.
Эпидемиология урогенитального хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз — антропонозная инфекция, источник заражения — больной человек. Путь заражения контактный, преимущественно половой. Возможны контактно-бытовой путь (в таких случаях развивается семейный хламидиоз), а также заражение при попадании на слизистую оболочку глаз при купании (конъюнктивит бассейнов).
Заболевание встречается очень часто (до 40-50% всех воспалительных заболеваний мочеполовой, системы вызываются хламидиями), но может оставаться нераспознанным (в 70-80% случаев инфекция протекает бессимптомно).
[], [], [], [], [], [], [], [], []
Патогенез и симптомы урогенитального хламидиоза
Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) поражает эпителий слизистой оболочки урогенитального тракта. У мужчин первично инфицируется уретра, у женщин — шейка матки. При этом могут отмечаться незначительный зуд, слизисто-гнойные выделения. В дальнейшем наблюдается восходящая инфекция. В результате воспалительных процессов развивается мужское и женское бесплодие.
Хламидиозы протекают в виде инфекции, в ассоциации с гонококками и другими патогенными и условно-патогенными возбудителями. Инфицирование беременной представляет опасность как для матери, так и для плода: преждевременные роды, послеродовые осложнения, у новорожденных может наблюдаться конъюнктивит, менингоэнцефалит, сепсис, пневмонии. Возможно заражение при прохождении ребенка через родовой канал инфицированной матери.
Наряду с поражением отдельных органов для хламидиозов характерны также проявления системного типа (синдром Рейтера). Он характеризуется поражением мочеполовых органов (простатит), заболеванием глаз (конъюнктивит) и суставов (артрит). Болезнь протекает с ремиссиями и повторными атаками. Развитие заболевания связано с хламидийными антигенами, которые провоцируют иммунопатологические процессы у генетически предрасположенных лиц (70% заболевших имеют антиген гистосовместимости HLA В27).
Иммунитет после перенесенной инфекции не формируется. В крови инфицированных людей обнаруживаются специфические антитела, которые не имеют защитной функции.
Микробиологическая диагностика урогенитального хламидиоза
Материалом для исследования служат соскобы с эпителия уретры, цервикального канала, конъюнктивы. Возможен микроскопический метод исследования — препараты окрашивают по Романовскому-Гимзе и по Граму. С помощью РИФ и ИФА определяют антигены хламидий в исследуемом материале. Комплексное определение иммуноглобулинов классов М, G, А в РНГА,. РИФ и ИФА является наиболее имоверным методом и позволяет определить стадию развития. Применяются ПЦР и метод ДНК-гибридизации. При поражении урогенитального тракта используют культивирования возбудителя на культурах клеток.
Лечение урогенитального хламидиоза
Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в течение длительного времени (14-21 пень), а также препараты интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.
Профилактика урогенитального хламидиоза
Специфическая профилактика урогенитального хламидиоза не разработана. Важны меры неспецифической профилактики заболеваний, передающихся половым путем, своевременное выявление и санация больных урогенитальным хламидиозом.
Симптомы заражения хламидиями
Симптомы хламидиоза проявляются только спустя три недели с момента заражения.
Заболевание отличается большим разнообразием клинических форм проявления. Оно может протекать в остром виде с выраженными симптомами или никак не показывать себя. Встречаются случаи, при которых лабораторные исследования выявляют хламидий, а в мочеполовой системе признаки воспаления отсутствуют. Это и является бессимптомным носительством, представляющим особую угрозу для полового партнера.
Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:
- неприятные ощущения при мочеиспускании, сопровождающиеся зудом и болью;
- слизистые и гнойные выделения из уретры;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- боли в лобковой зоне, пояснице, промежности, прямой кишке;
- ослабление потенции.
Проблемы с мочеиспусканием могут затихать через некоторое время, а выделения из уретры становятся малозаметными и прозрачными. В организме мужчин хламидии также локализуются в парауретральных железах, которые расположены по обе стороны от мочеиспускательного канала. Симптомы их поражения, как правило, не проявляются, а обнаружить паразита можно только при уретроскопии.
Патогенные микроорганизмы могут проникать в семенные пузырьки, что вызывает дискомфорт в области таза, ощущение распирания в промежности, усиленную половую возбудимость и болезненное семяизвержение. При поражении придатка яичка наблюдается скапливание жидкости в мошонке и увеличение ее в размерах. В результате воспаления нарушается функция образования половых клеток, что может привести к бесплодию.
У женщин хламидиоз проявляется следующими признаками:
- зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
- выделение из влагалища гнойных сгустков;
- нарушение менструального цикла;
- болевые симптомы в области малого таза.
При попадании паразита в протоки железы в преддверии влагалища появляется небольшая припухлость на половой губе. В дальнейшем она может увеличиваться в размерах и привести к развитию ложного абсцесса. Не исключено появление истинного абсцесса, если опухоль травмируется и заполнится гноем.
Локализация хламидий в области прямой кишки вызывает зуд и жжение в заднем проходе, появляются слизистые выделения при опорожнении кишечника. На коже вокруг анального отверстия обнаруживаются трещины и язвы, которые с трудом лечатся. Микроорганизмы также способны проникать в брюшную полость, вызывая тошноту, рвоту, повышение температуры тела, боль в животе.
Таксономия
Все хламидии сгруппированы в порядок Chlamydiaceae, род Chlamydia, последний включает четыре вида:
1. Chlamydia psittaci – вызывает у человека атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, артрит, пиелонефрит.
2. Chlamydia pecorum описана недавно, изолирована от животных-овец, крупного рогатого скота. Имеет сходство с Chlamydia psittaci. Роль в патогенезе заболеваний человека неизвестна.
3. Chlamydia pneumoniae вызывает у взрослых острые респираторные заболевания и мягкую форму пневмонии.
4. Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис) — встречается только у человека, в ней выявлены 18 антигенных вариантов (серотипов).
Серотипы А,В,С — возбудители трахомы. Переносчиками являются насекомые, основной путь заражения — попадание инфекционного агента посредством втирания в область слизистой оболочки глаза. Образующиеся в результате развития инфекционного процесса рубцы ведут к потере зрения.
Серотипы L1-L3 размножаются в лимфоидной ткани и являются возбудителями тропической венерической болезни Lymphogranuloma venerum.
В случае серотипов от D до К — заражение происходит при половом контакте, значительно реже — при втирании, новорожденный при родах заражается от инфицированной матери.
Хламидиоз: вопросы пациентов
Что значит хламидия трахоматис?
Это вид специфических патогенных микроорганизмов, обладающих свойствами бактерий и вирусов.
Являющихся возбудителем большинства человеческих хламидиозов: трахома, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема.
Как передается хламидиоз при всех видах контактов?
Выше названы три основных пути передачи хламидий: половой, контактно-бытовой и вертикальный.
Передать инфекцию источник может, вступая в сексуальные отношения с восприимчивым организмом.
Прикасаясь руками с инфицированным материалом к глазам, гениталиям, заднему проходу.
Оставляя инфицированные предметы быта (нижнее белье, полотенца, сидячие поверхности, если их касаются голым телом).
Также – и это наиболее опасно – мать передает возбудителей хламидиоза плоду с током крови или при родах.
Что такое «триада Рейтера»?
Триада Рейтера или синдромокомплекс хламидийного поражения организма человека складывается из трех одновременно наблюдаемых заболеваний.
Хламидийные уретрит, конъюнктивит и артрит, то есть поражение урогенитального тракта, глаз и суставов.
Какие иммуноглобулины, выявленные при серологических исследованиях, и как следует трактовать?
Серологические реакции выявляют наличие определенной стадии иммунного ответа на наличие родоспецифического антигена.
В остальном способы расшифровки результатов аналогичны при разных тестах.
Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.
Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры связываются с антигеном, не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма.
Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител (это называют высоким титром).
Клетки антител называются иммуноглобулинами.
При первичном заражении в острой фазе увеличивается титр иммуноглобулина М.
IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.
Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно, и макроорганизм готов к началу иммунной атаки.
При хламидиозе появляются через неделю после заражения.
Максимума титры Ig М достигают через 10-14 дней, а затем медленно снижаются, более не возвращаясь.
Через 2-3 месяца этих иммуноглобулинов уже нет.
В это же время, через две-три недели, повышается титр иммуноглобулинов А и G в сыворотке крови.
Повышение титра IgG свидетельствует о реинфицировании.
По показателям IgA судят об эффективности лечения или начале обострения хронического процесса.
Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы, причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.
IgA — появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.
Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке.
IgG — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.
Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.
При подозрении на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Особенности интерпретации анализа на антитела к хламидии у плода, детей и беременных
При взятии на учет по беременности в обязательном порядке проводится обследование женщины на скрытые инфекции.
Это объясняется тем, что они зачастую являются причиной внутриутробной гибели или развития уродств у плода.
Также скрытые инфекции нередко провоцируют тяжелые последствия инфицирования новорожденных детей.
Особенности расшифровки показателей крови:
- не всегда у новорожденного ребенка могут вырабатываться антитела;
- наличие Ig у плода не может свидетельствовать об его инфицированности, так иммуноглобулины могут поступать от матери. Только четырехкратное и более превышение нормы может говорить о том, что плод заражен хламидиозом;
- при внутриутробном заражении плода, иммуноглобулинов, характерных для острого периода заболевания у младенца не будет;
- серологический метод исследования не может считаться точным при диагностике заболевания у младенца, так как для него характерно состояние иммунодефицита, которое считается нормой;
- для обследования грудного ребенка предпочтителен бакпосев или ПЦР-диагностика, чем ИФА;
- при проведении диагностики беременных женщин выбор делается в пользу серологического метода на определение иммуноглобулинов M и G.
Если в семье, где живет больной хламидиозом, есть дети, то они находятся в группе риска.
У детей хламидии являются причиной развития воспалительного процесса органа зрения (конъюнктивита), органов дыхания (бронхита, пневмонии), органа слуха (отита).
Симптомы у мужчин
Хламидия Трахоматис у мужчин обнаруживается только после того, как проявляются осложнения болезни. В первую очередь затрагивается мочеполовая система. Нередко мужчина приходит к врачу только после того, как его начинают беспокоить проблемы с эрекцией.
Среди основных симптомов заболевания выделяют:
- Появляются проблемы с мочеиспусканием, при опорожнении мочевого пузыря чувствуются сильный зуд и жжение. Моча мутная чаще всего.
- В утренние часы из уретры выделяется небольшое количество секрета. Он не имеет цвета и запаха.
- Мучают болевые ощущения в области паха. Они могут мигрировать в поясницу или промежность.
- Температура тела повышается до отметки в 37,5 градусов.
- Область входа в уретру опухает, ткани краснеют, прикосновение к ним болезненно.
- Иногда при развитии заболевания у мужчин проявляется только зуд в уретре без выделений.
Если вовремя не начато лечение хламидиоза, развиваются сопутствующие заболевания: эпидидимит, простатит, орхит и прочие. При этом добавляются и симптомы, присущие таким болезням.
Осложнения хламидиоза
Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.
Осложнения хламидиоза у женщин
У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.
Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.
Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:
- выделения крови во время или после полового акта;
- выделения крови между месячными;
- чувство дискомфорта в нижней части живота;
- выделения из влагалища;
- боль во время секса.
Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.
Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.
Осложнения хламидиоза у мужчин
Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:
- белые или мутные выделения из пениса;
- боль или жжение во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.
Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.
Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.
Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.
Реактивный артрит
Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.
Разрешен ли секс во время лечения хламидий
При обнаружении возбудителя хламидиоза, во избежание инфицирования окружающих, врачи не рекомендуют больным вступать в половой контакт.
Можно использовать презерватив, но это не означает, что он может полностью защитить от заражения, так как нет уверенности в том, что изделие останется целым или не соскользнет.
Кроме того, во время сексуального контакта происходит трение, что негативно сказывается на состоянии воспаленной слизистой.
В результате процесс восстановление тканей станет более продолжительным.
Велика вероятность инфицирования другими ЗППП.
Организм не сможет бороться с другой патогенной флорой, так как все усилия направлены на борьбу с хламидиозом.
Осложнения у мужчин
Бесплодие. Часто поражение хламидиями предстательной железы, придатков яичка и яичка влечет за собой нарушение выработки спермы, значительное ухудшение ее качества и бесплодие. (статья «Мужское бесплодие не приговор») Болезнь Рейтера — артрит, конъюнктивит и уретрит одновременно. Развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет.
Болезнь Рейтера – (уретро-окуло-синовиальный синдром) – характеризуется триадой симптомов : уретрит, конъюктевит и артрит. Так же при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинальный баланопостит.
Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала вследствии рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.
Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза ( производства сперматозоидов ) и мужскому бесплодию.
Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной Железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета Простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.
Способы заражения
Длительность инкубационного периода — 2–4 недели в зависимости от содержания хламидий и общего состояния иммунной системы. Не так давно было замечено сокращение его до 8 дней.
Заражение происходит такими способами:
- Половой контакт. Передается при вагинальном, анальном, оральном сексе.
- Вертикальный путь. Инфицирование младенцев осуществляется при прохождении по родовым путям матери, зараженной хламидиозом.
- Контактно-бытовой способ. Инфекция сохраняется на предметах обихода. При их использовании происходит заражение.
В развитии хламидиоза выделяют несколько этапов:
- первичное заражение;
- рецидивы, персистенция;
- осложнения, исходы.
Диагностические мероприятия
По одним симптомам поставить точный диагноз невозможно. Для выявления хламидиоза проводится лабораторное изучение биологического материала пациента для выявления Chlamydia Trachomatis. Применяются следующие методики:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет не только выявить наличие в организме Хламидии, но и определить стадию развития заболевания. Для проведения исследования берется образец крови или мазок из половых органов. Об инфицировании свидетельствует обнаружение в материале антител IgM. Они формируются спустя несколько часов после инфицирования. Выявление антител IgG в анализе говорит о том, что с момента проникновения микроорганизмов в тело человека прошло более месяца. Точность такого анализа составляет 60%.
- Бактериологический посев. Для выявления присутствия возбудителя у женщины проводится забор мазка из влагалища, а у мужчины из уретры. Отобранный материал помещается в специальную питательную среду. После пребывания в термостате происходит активный рост микроорганизмов. В результате хламидию становится видно под микроскопом. Такая методика позволяет провести анализ на чувствительность Chlamydia Trachomatis к антибактериальным препаратам. Это поможет подобрать верную стратегию лечения. Перед проведением такого исследования необходимо воздержание от половых контактов на протяжении 36 часов. За сутки рекомендуется проводить гигиенические процедуры без применения моющих средств. За три часа до забора материала необходимо воздержаться от походов в туалет.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Эта методика позволяет получить результат с достоверностью 100%. Его достоинством считается быстрота проведения. Анализ проводится в течение двух суток. Для проведения исследований используется порция утренней мочи, сперма или мазок из уретры. Принцип исследования состоит в том, что ДНК хламидии многократно копируется при помощи ферментов. При прохождении определенного количества циклов ПЦР в моче или мазке обнаруживается ДНК chlamydia trachomatis в количестве, превышающим первоначальное в миллионы раз. Анализ позволяет выявить и локализацию инфекции.
Выбор методики исследования лечащий врач осуществляет, исходя из особенностей течения Хламидии у конкретного пациента. Чаще всего применяется анализ ПЦР. Именно он позволяет быстро поставить точный диагноз.
Лечение хламидиоза
Лечить хламидиоз необходимо с учетом срока давности заболевания, локализации заражения, наличия симптомов, осложнений.
Лечение и обследование назначают обоим половым партнерам. Кроме этого, устанавливается полный клинико-лабораторный контроль на протяжении 6 месяцев с запретом половых контактов, диетой, исключением любых физических нагрузок.
Больным хламидиозом назначают такие препараты:
- антибиотики группы макролидов или фторхинолонов;
- противогрибковые препараты: Флуконазол, Пимафуцин;
- иммуномодуляторы: Тималин, Виферон;
- витамины;
- пробиотики;
- гепатопротекторы.
Сроки лечения хламидиоза
Длительность терапии заболевания зависит от ряда факторов: давности возникновения, формы процесса, распространением инфекции по организму и др.
Если воспаление свежее, то лечение хламидий займет примерно пять дней.
В течение этого срока пациент будет принимать антибиотики.
Время лечения хламидиоза может сократиться до одного дня, если больному будет назначен Азитромицин.
Часто прием 1 грамма препарата однократно не дает нужного эффекта.
Лечение Азитромицином проводится, если инфекцией поражены:
- конъюнктива глазного яблока
- глотка
- анальная область
- у женщин – шейка матка и влагалище
- мочеиспускательный канал (уретра)
Данные патологии не являются осложненными и легче поддаются терапии.
Более продолжительной терапия будет:
- При признаках хламидийного воспаления органов малого таза у женщин, т. е. вовлечения в воспалительный процесс матки, маточных труб и яичников – у женщин; а у мужчин – яичек с придатками и предстательной железы.
- При диссеминированной форме заболевания, когда инфекция проникает в кровь и способствует развитию таких опасных для жизни осложнений, как воспаление легких, перигепатит, перитонит.
Время лечения может затянуться до нескольких недель при развитии хламидийного простатита, орхита, бесплодия, воспаления придатков, перигепатита.