Обезвоживание у детей
Симптомы, сопровождающие обезвоживание организма у ребенка старшего возраста аналогичны симптомам у взрослого. Только стоить учитывать, что критические состояния развиваются гораздо быстрее.
Причинами обезвоживания у здоровых новорожденных и грудничков очень часто кроются в неправильной организации кормления и режима допаивания. По современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании при установившейся лактации у матери, не нуждается в дополнительном питье.
Но следует учитывать такие факторы, как: количество молока, частоту кормлений, микроклимат в помещении, где находится малыш (влажность, температуру воздуха), особенности ухода (укутывание, перегрев), частоту и объем срыгиваний. Если есть какие-либо предпосылки для избыточной потери воды, то ребенок должен получать дополнительное питье в течение суток.
Одной из частых причин дегидратации у детей младшего возраста являются кишечные инфекции, сопровождающиеся многократной рвотой и жидким стулом
На что же стоит обратить внимание при оценке состояния ребенка с эксикозом:
- сонливость;
- необычное поведение (чрезмерная возбудимость или вялость);
- сухость слизистых (ложечка или шпатель прилипают к языку);
- западение большого родничка;
- снижение тургора тканей;
- бледность кожи с сероватым оттенком;
- цианоз;
- судороги.
Без скорой медицинской помощи при эксикозе средней и тяжелой степени стремительно развивается отказ всех органов, мозг страдает от гипоксии и многократно возрастает вероятность летального исхода в короткий срок.
Статья для Вас: Белая горячка — симптомы и последствия
Почему развивается обезвоживание организма у взрослых и детей
Факторов, из-за которых появляется та или иная степень дегидрации, очень много. Почти все причины вызывают дефицит жидкости в организме в любом возрасте.
Первопричины обезвоживания:
- недостаточное поступление питьевой воды в организм в течение суток;
- отравление, которое сопровождается безудержной рвотой и продолжительной диареей;
- усиленная работа потовых желез;
- тепловой, солнечный удар, лихорадочное состояние с высокой температурой тела;
- чрезмерная физическая активность в жару или в закрытом помещении без доступа свежего воздуха, длительные и тяжелые занятия спортом;
- злоупотребление кофе и алкогольными напитками;
- вредные привычки в виде курения сигарет и употребления наркотиков;
- прием определенных лекарственных средств: диуретиков, слабительных, антидепрессантов;
- голодание, нарушение пищевого поведения (например, анорексия);
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания инфекционной этиологии;
- тяжелые травмы и ранения, которые сопровождаются массивным кровотечением;
- психические расстройства;
- нарушение метаболизма;
- высокая степень подверженности стрессам.
У малышей грудного возраста нехватка жидкости в организме развивается, если в период ввода прикорма они не получают воды в достаточном объеме. Кроме того, виновником опасного расстройства у детей первого года жизни зачастую становится до конца не сформированный механизм теплообмена в организме.
Показания к применению глюкозы внутривенно
Внутривенное введение раствора глюкозы назначают для улучшения состояния организма человека при следующих показаниях:
- дегидратация клеток и организма в целом;
- внеклеточная гипергидратация;
- гипогликемия в стадии обострения;
- заболевания печени: гепатиты, циррозы, печёночная кома;
- тяжёлые инфекционные заболевания;
- резкое понижение артериального давления – коллапс, шок;
- недостаточный объём диуреза, особенно после операций;
- декомпенсация сердечной деятельности;
- геморрагический диатез;
- внутренние кровотечения;
- патологии лёгких: отёки, скопление жидкости;
- интоксикация организма: алкогольная, наркотическая, медикаментозная.
Введение глюкозы назначают при лечении различных патологий легких
Растворы с добавлением дополнительных активных компонентов применяются в таких случаях:
- С аскорбинкой: при кровотечениях, при инфекционных заболеваниях, при температуре, при болезни Аддисона и нефропатии беременных, при повышенной умственной и физической нагрузке, при передозировке антикоагулянтов, при авитаминозе и гиповитаминозе с нехваткой витамина С.
- С новокаином: при отравлениях различного генеза, при посттрансфузионных осложнениях, при гестозе во время беременности с отёками, токсикозом и судорогами.
- С хлоридом натрия: при нехватке натрия в организме, при коррекции гипонатриемии при патологиях почек и надпочечников, для поддержания объёма экстрацеллюлярной жидкости при операциях.
- С хлоридом калия: при гипокалиемии на фоне интоксикации, повышенного диатеза и сахарного диабета, при дигиталисной интоксикации, для профилактики аритмии при остром инфаркте миокарда.
- Актовегин: при беременности, при язвах и пролежнях, при ожогах и ранениях различной степени, при сосудистых нарушениях в головном мозге, артериях и венах.
- Дианил ПД4: при острой и хронической почечной недостаточности, при интоксикации организма, при избытке жидкости и нарушении электролитного баланса.
- Плазма-лит 148: при обезвоживании в результате повышенного диатеза, отравлений, ожогов, перитонитов и кишечной непроходимости.
Важно!
Также 5% изотонический раствор глюкозы может применяться для разведения лекарственных средств, вводящихся внутривенно в виде инъекций и инфузий.
Для новорожденных
Детям младенческого возраста гликизированный раствор показан при следующих состояниях:
- нехватка материнского молока;
- гипогликемия новорождённых;
- родовые травмы, недоношенность;
- кислородное голодание, обезвоживание;
- отравление организма токсинами;
- желтуха различного генеза.
Раствор глюкозы используют для лечения желтухи у новорожденных
Дозировка для капельницы новорождённому не должна превышать 5%. Раствор вводится перинатально.
Последствия обезвоживания
Обезвоживание, особенно обусловленное сильной рвотой и (или) диареей, приводит к тому, что с водой теряются важные электролиты. Их нехватка становится причиной нарушения перемещения воды из внутриклеточного пространства в кровяное русло. Как следствие, объем воды в кровотоке снижается еще больше.
При критической потере жидкости (а также потере ионов калия и натрия), АД падает до опасных цифр. Наиболее тяжелым осложнением в данном случае является шок и параллельное повреждение клеток центральной нервной системы, печени и почек.
Признаками развития шокового состояния являются:
- сонливость;
- учащенный пульс слабого наполнения;
- бледность кожных покровов;
- частое дыхание;
- холодный липкий пот;
- потеря сознания.
Частое обезвоживание в ряде случаев может стать причиной появления иммунодефицитных состояний, а также спровоцировать развитие неврологических патологий (рассеянного склероза и болезнь Альцгеймера), системных аутоиммунных патологий (волчанка, астмы и даже злокачественных опухолей).
Симптомы обезвоживания организма
В зависимости от процентного соотношения потери воды к массе тела человека обезвоживание организма может быть:
- Легким;
- Умеренным;
- Серьезным.
Симптомами обезвоживания организма в легкой форме являются:
- Усиление жажды;
- Повышение сухости во рту;
- Повышение клейкости слюны;
- Уменьшение количества выделяемой из организма мочи (причем она при этом меняет цвет на более темный).
Признаки обезвоживания организма в умеренно тяжелой форме:
- Очень сильная жажда;
- Сильная сухость во рту;
- Отсутствие выделений из слезных желез;
- Уменьшение частоты мочеиспусканий до трех и менее в течение 24 часов. При этом моча приобретает темный желтый или даже коричневый цвет;
- Появление головокружений, которые, как правило, проходят, если принять горизонтальное положение;
- Повышенная раздражительность;
- Чрезмерное возбуждение;
- Холодные руки и ноги;
- Учащение сердцебиения;
- Мышечные судороги.
Признаки обезвоживания организма в тяжелой форме:
- Изменения в привычном поведении (необоснованное чувство страха, рассеянность, невнимательность и т.д.);
- Постоянное головокружение, которое не проходит, даже если человек принимает горизонтальное положение;
- Предобморочное состояние, развивающееся, как правило, в течение двух минут после того, как человек встает с кровати;
- Невозможность ходить и даже вставать с постели;
- Увеличение частоты пульса и его ослабление;
- Изменение состояния кожи (она может быть как горячей и сухой, так и, напротив, холодной и липкой);
- Практически полное отсутствие мочеиспусканий (позывы отсутствуют в течение 12 часов и более того);
- Потеря сознания.
В тех случаях, когда отмечаются симптомы обезвоживания организма в тяжелой форме, в теле уже, как правило, недостаточно жидкости для того, чтобы кровь нормально поступала к жизненно важным органам. Поэтому при их появлении необходимо незамедлительно обратиться за помощью в больницу.
Легкое обезвоживание организма можно вылечить в домашних условиях. Для этого обычно достаточно просто нормализовать режим питья.
Умеренно тяжелое и тяжелое обезвоживание требует врачебной помощи. Чтобы восстановить состояние здоровья пострадавшего ему назначается внутривенное введение жидкостей.
Наиболее опасным считается обезвоживание для маленьких детей (в особенности для малышей в период новорожденности) и для пожилых людей
Поэтому крайне важно следить за состоянием человека, если у него развивается заболевание, сопровождающееся повышением температуры, диареей и сильной рвотой
Степени обезвоживания
Чем тяжелее степень обезвоживания, тем сильнее выражены симптомы и негативные изменения в организме.
1 степень
При умеренном обезвоживании теряется до 3-4% воды от общей массы тела (около 1 литра).
Человека начинает чувствовать жажду, появляется слабость, легкое недомогание, ухудшается аппетит, учащается пульс, незначительно повышается температура тела. На фоне желудочно-кишечных расстройств (диарея, рвота) состояние стремительно ухудшается.
2 степень
Объем утраченной жидкости возрастает и достигает 5-6% от общей массы человека (около 2 литров).
Такие потери уже значительны и негативно сказываются на самочувствии. Появляются следующие симптомы:
- упадок сил;
- снижение мышечной активности, замедление движений;
- жажда;
- сухость во рту, отсутствие слюны;
- пересыхание слизистых;
- головная боль, головокружение;
- одышка, учащенное сердцебиение;
- бледность, синюшность кожи, ее сухость;
- покалывание в конечностях.
На второй стадии кровь, из-за потерь воды, становится вязкой, в результате чего возрастает нагрузка на сердце и нарушается терморегуляция.
3 степень
При тяжелой степени потеря жидкости достигает 7-9%.
Проявляются все более опасные симптомы, нарастает слабость, сонливость, апатия, головная боль, снижается артериальное давление (АД), усугубляется одышка, появляются мышечные спазмы.
4 степень
При 4-й степени обезвоживание уже угрожает жизни. Потери жидкости превышают 10% от общей массы тела.
Появляются судороги, утрачивается функция глотания пищи, ухудшается слух, зрение, давление падает до критических значений, снижается температура тела, сморщивается кожа, отсутствуют мочеиспускания. Человек пребывает в бредовом состоянии.
Признаки | Степень обезвоживания | |||
I степень | II степень | III степень | IV степень | |
Общее состояние | удовлетворительное | относительно удовлетворительное | средней тяжести | тяжелое |
Расчетный дефицит жидкости | 10-30 мл на кг веса | 40-60 мл на кг веса | 70-90 мл на кг веса | 100-120 мл на кг веса |
Жажда | слабая | умеренная | значительная | неутолимая (или не может пить) |
Синюшность кожи | нет | нет | умеренная (акроцианоз) | ярковыраженная (диффузный цианоз) |
Эластичность кожи | в норме | в норме | пониженна | резко пониженна |
Судороги | отсутствуют | кратковременные в икроножных мышцах | продолжительные и болезненные с вовлечением большого объема мышц | постоянные, генерализированные судороги |
Пульс | в норме | слегка ускорен | ускорен (тахикардия) | не определяется, нитевидный |
Глазные яблоки | в норме | в норме | запавшие | сильно запавшие |
Слизистая рта | влажная | слегка сухая | сухая | сухая |
Дыхание | в норме | в норме | одышка | глубокое, учащенное |
Объем мочеиспускания | в норме | снижен | сильно снижен | мочеиспускание отсутствует |
Голос | в норме | в норме | ослаблен | отсутствует (афония) |
Объем красных клеток в крови | в норме (40-50%) | 51-54% | 55-65% | 66% и более |
Роль фруктов в борьбе с обезвоживанием
Во многих фруктах содержится немалое количество жидкости, а, следовательно, они могут стать хорошими защитниками организма от дегидратации. При первых симптомах обезвоживании старайтесь употреблять больше сочных овощей и фруктов. По результатам многих исследований, такие продукты питания увлажняют тело в два раза эффективнее, чем стакан обычной воды.
Водянистые фрукты и овощи содержат минералы, сахар, соли и работают по аналогии с изотоническими напитками, которые употребляют спортсмены. Фрукты и овощи, которые должны входить в рацион каждого человека — арбуз, грейпфруты, дыня, клубника, апельсины, огурцы, виноград, папайя, кабачки, шпинат и помидоры. Ешьте их в качестве закуски, делайте из них фруктовые или овощные коктейли, добавляйте в салаты.
Отдельного внимания заслуживают бананы. Это отличный фрукт, применимый при лечении обезвоживания, поскольку вместе с потерей жидкости организм теряет и много калия. А в бананах этого микроэлемента много. Кроме того, данный фрукт поможет восстановить работоспособность стесненных мышц, которые плохо функционируют при недостатке воды в организме. Полезно съедать по два банана в течение дня или готовить из них смузи и коктейли.
Советы врачей для защиты от дегидратации:
- Избегайте больших физических нагрузок в жару.
- Отдыхайте в прохладном месте.
- Носите с собой бутылку воды.
- В жару не пейте газированную воду, сладкие напитки и кофе.
- Не употребляйте алкоголь.
- Не ешьте много сладостей и сахара.
- Если вы часто бываете на жаре, носите дышащую одежду из органических материалов.
- При обезвоживании употребляйте сочные фрукты и жидкие продукты питания.
- Если обезвоживание наступает при выполнении физической нагрузки, употребляйте спортивные напитки, содержащие электролиты.
Придерживаясь всех этих правил, вы всегда будете себя чувствовать себя здоровым, жизнерадостным и полным сил!
Обезвоживание организма: лечение в домашних условиях. Баланс воды в организме, последствия обезвоживания.
Наша жизнь просто немыслима без воды. Ведь вся человеческая система и органы работают благодаря этому источнику. Еще в школе мы выучили на память, что тело состоит из 80% жидкости. Она находится практически везде. Кровь, слюна, лимфа или пот не обходятся без влаги. Вода играет важную роль в нормальном функционировании всей нашей системы. А поступает она в организм через употребление пищи или питье. Но жидкость в организме не задерживается и выводится благодаря органам ЖКТ, через легкие и кожу. И если человек употребляет мало воды, наступает обезвоживание организма, лечение в домашних условиях его вполне допустимо
Однако важно знать, что эксикоз несет большую опасность, вплоть до смертельного исхода. Поэтому помощь медика в такой ситуации будет не лишней
Лечение при обезвоживании у взрослых
При невысокой интенсивности дефицита влаги пострадавший может ограничиться помощью домашних, когда потеря жидкости может быть восполнена в родных стенах.
При угрожающей картине дегидратации, когда обращения к медикам не избежать, доврачебная грамотная помощь может быть оказана близкими, поэтому её приёмы мы обязательно разберём.
Они пригодятся и при выявлении на улице незнакомого пострадавшего с признаками острого водного дефицита, чтобы оказать человеку необходимые меры поддержки до приезда скорой.
Помощь при обезвоживании на дому
При нехватке жидкости главное — восполнить её любым подходящим способом, попутно устраняя явную первопричину.
- Если пострадавший в состоянии пить, обеспечьте его жидкостью, пригодной для питья.
- Если глотание затруднено, положите ему в рот кусочек льда либо обеспечьте питьё через трубочку, соломинку.
- При рвоте поможет приём жидкости маленькими глотками.
- Если причина в перегреве или в высокой температуре, то сосание мороженого, особенно фруктового, может облегчить поступление жидкости и снизить температуру.
- Протеиновые питательные коктейли не только обеспечат тело влагой, но и необходимой энергией.
При явных признаках перегрева тело необходимо эффективно, но осторожно охладить. Здесь имеются определённые тонкости, чтобы не навредить обезвоженному человеку
- Вначале его нужно максимально раздеть, чтобы терморегуляции ничто не мешало.
- Направьте, если возможно, потоки воздуха от вентилятора либо кондиционера в его сторону.
- Если дело происходит в условиях улицы, человека надо переместить в тень и, освободив от лишней одежды, некоторое время обмахивать лицо и грудь подобием веера.
- Для ускорения охлаждения используйте воду — распылите или просто смочите лицо, грудь и другие открытые области тела.
Лечение обезвоживания в медицинских условиях
Оказание врачебной экстренной помощи при дегидратации аналогично направлено в первую очередь на устранение нехватки в теле влаги.
- Введение компонентов донорской крови восполнит необходимый объём циркулирующей крови.
- Внутривенное поступление жидкости гарантированно насытит клетки влагой.
- Охлаждение перегретого тела либо пациента с максимальной температурой достигается вентиляцией, погружением в ванну и иными медицинскими способами.
- Попутно анализируются показатели мочи, крови, АД и работы сердца.
- Если требуются лекарственные препараты для устранения фона первопричины, то они вводятся параллельно.
При снятии угрожающих симптомов после восполнения водного дефицита пациент может покинуть стационар, если ему не требуется дальнейшая терапия.
Кто чаще всего подвержен обезвоживанию
Обезвоживание характерно для любого человека. Однако есть люди, которые больше других подвержены этой патологии. К ним относят:
- Детки от 6 месяцев до 7 лет. Их особая склонность к дегидратации кроется в маленьком весе;
- Люди, имеющие хронические заболевания. Обычно это игнорирование сахарного диабета, нарушение большинства функций почек и склонность к алкоголизму;
- Люди после 60-ти лет. С годами организм задерживает все меньше влаги. Более того, в этот период жизни люди употребляют меньшее количество еды или воды, а иногда совсем забывают про такую необходимость;
- Спортсмены. Чем тяжелее физическая нагрузка, тем больше шансов заработать обезвоживание организма. Особенно при душной погоде и влажном воздухе. Активный спорт вынуждает организм терять много влаги. Каждый час тренировка убавляет запас накопленной жидкости, что может спровоцировать внезапный эксикоз;
- Люди, работающие на улице при жаркой температуре и влажном воздухе. Ненормированная погода подвергает человека тепловому удару и дегидратации. А все потому, что пот при таких условиях быстро не испаряется. Организм сразу нуждается в обильном питье. Нередко наблюдается гипертермия.
Группы риска при обезвоживании организма
Погибнуть от дефицита жидкости в мегаполисе, наверное, невозможно, тем не менее, риск для жизни, связанный с обезвоживанием, существует всегда. Больше остальных опасности подвержены грудные малыши и дети, не достигшие подросткового возраста.
Находясь в состоянии острой формы обезвоживания, человек может погибнуть за считанные часы, но и хроническая форма патологии без должного лечения приводит к смерти. Без воды взрослый человек умирает на 10 сутки, а ребенок — через 4 — 5 дней.
В группе риска состоят:
- новорожденные и дети до 10 лет;
- население южных стран и жители гор;
- спортсмены, фанаты продолжительных туристических экспедиций;
- люди преклонного возраста, у которых с течением времени замедляются обменные процессы в организме;
- люди всех возрастов, страдающие болезнями почек, печени и эндокринной системы;
- люди всех возрастов с врожденными и нажитыми психическими заболеваниями, различными формами депрессивного состояния;
- люди, занятые работой вне помещения, а также в неблагоприятных климатических условиях.
Что делать при обезвоживании организма
- После еды положите на язык крупинку морской соли и рассасывайте её. Это не только поможет пищеварению, но и задержит воду в клетках организма
- Принимайте душ — контрастный, холодный, комфортно-теплый
- Погружайте руки по локоть и стопы в ванночки с водой
- Ешьте овощи и фрукты с большим содержанием воды: огурцы, кабачок, арбузы, ягоды и др.
Обезвоживание организма может привести не только к ослаблению иммунитета, образованию тромбов, инфекционным болезням, заболеваниям почек и желудочно-кишечного тракта, но и другим очень серьезным проблемам здоровья. И все же, ощущая недомогания, прежде чем выискивать в себе различные болезни сначала попробуйте правильно пить воду.
Зачем пить воду
P.S. Здоровым людям, тем, у кого нет вышеперечисленных симптомов, нужно знать: многие врачи убеждены, что большое количество воды может принести намного больше вреда, чем пользы. Прочтите цитату ниже:
Симптомы обезвоживания
1. Частые головные боли
Наш организм постоянно использует жидкости, находящиеся в нашем теле и состоящие не только из воды, но и из различных минеральных веществ, таких как натрий и калий. При обезвоживании падает уровень гидратации и в крови происходят химические реакции, к которым очень чувствителен мозг. Он реагирует на эти изменения, вызывая головную боль. Головная боль становится тем хуже, чем больше воды вы теряете, так как чем больше снижается объём крови, тем меньше кислорода поступает в мозг. Это является причиной расширения кровеносных сосудов и возникновения головной боли.
2. Запор и проблемы с пищеварением
Вода помогает пищевым отходам проходить сквозь ваш кишечник и выводиться из тела. Если вы не будете употреблять достаточное количество воды, то обезвоженному организму будет сложно избавляться от переработанной пищи эффективно, что с большой вероятностью приведёт к запору.
3. Головокружение
При обезвоживании уменьшается объём крови и, соответственно, понижается кровяное давление. В результате ухудшается поступление крови к мозгу и человек начинает чувствовать головокружение, особенно когда стоит на ногах. Одним из ключевых признаков обезвоживания — головокружение и помутнение в глазах когда вы резко встаёте со стула.
4. Часто возникает чувство голода
Симптомом того, что вам нужно пить больше, может так же быть частое чувство голода. Если вы после хорошего приёма пищи в короткий срок вновь чувствуете необходимость в еде (особенно богатой водой, например, фруктах), то скорее всего это тонкий намёк вашего обезвоженного организма. Попробуйте выпить стакан чистой воды, лучше всего обогащенной минералами.
5. Очень жёлтая мочевина
Очевидный признак обезвоживания — моча насыщенного жёлтого цвета. Это значит, что ваша моча содержит чрезмерное количество отходов жизнедеятельности. Вода помогает избавиться от них эффективно. Когда вы полностью гидратированы, то соотношение воды к отходам в вашей мочевине будет больше, что придаст ей более светлый оттенок. Запомните: светлая моча — хороший признак, сообщающий о том, что вы употребляете достаточное количество питьевой воды, но только в том случае, если вы не имеете проблем с почками!
6. Повышенная сонливость
Если вы чувствуете усталость и не можете взбодриться, самое время выпить воды! Как мы уже выяснили, обезвоживание влияет на уровень крови в организме, снижает кровяное давление и содержание кислорода в ней. Недостаток кислорода замедляет мышечные и нервные функции, что делает вас сонливыми и уставшими. С другой стороны, когда вы гидратированы, вода поступает в кровоток из клеток организма, чтобы помочь поддерживать нужное количество крови для регулирования давления.
7. Повышенная температура тела
Человеческому организму требуется вода, чтобы регулировать температуру с помощью пота. Пот выделяется, когда мы перегреваемся, и снижает температуру тела за счет испарительного охлаждения. Так как пот главным образом состоит из воды, то при обезвоживании организма вы не сможете вспотеть достаточно сильно, чтобы охладить тело.
8. Сухость во рту
Очевидным показателем того, что ваше тело отчаянно нуждается в увлажнении, является сухая полость рта и слегка вздутый язык. Наша ротовая полость в естественном состоянии должна быть влажной, поэтому если она стала сухой, то это явный признак обезвоживания и необходимо быстрее выпить бутылочку воды!
9. Судороги в мышцах
Адекватный уровень гидратации и электролитного баланса в организме необходим для правильного сокращения мышц. Когда вы обезвожены, ваш баланс электролита нарушен, ваши запасы натрия и калия низки, и вы с большой вероятностью можете получить неприятные судороги в мышцах. При обезвоживании отдельная мышца или даже группа мышц могут непроизвольно сокращаться или получить спазм. Гидратация поможет вам предотвратить судороги и спазмы.
10. Кожа теряет упругость и эластичность
Для сохранения молодости кожи и предотвращения её провисания особенно важно употреблять необходимое количество воды в течение дня. Простой тест, чтобы определить, обезвожены вы или нет — ущипнуть себя за кожу
Если кожа моментально вернётся в исходное положение, то всё в порядке. В противном случае, скорее всего, ваш организм обезвожен и нуждается в гидратации!