Повышенная относительная плотность мочи: значения, причины, заболевания на которые указывает отклонение от нормы
Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента.
Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям.
Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться
Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине.
Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность.
По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.
Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания.
Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность.
В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.
Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.
Нормальные показатели в соответствии с возрастом:
- Новорожденные в первые 10 суток жизни – 1,008-1,018;
- В 2-3 года – 1,010-1,017;
- 4-5-летние – 1,012-1,020;
- 10-12-летние – 1,011-1,025;
- У взрослых нормой считается плотность урины в пределах 1,010-1,025.
Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.
Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими.
Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.
У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.
У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.
Показатель удельного веса может быть повышен в первые дни жизни новорожденного, но врачи утверждают, что это отклонение часто носит только физиологический характер и по прошествии нескольких суток самостоятельно приходит в норму.
Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:
- Присутствие белка в урине или протеинурия;
- Повышенное содержание глюкозы, характерное для диабетиков. Подобное состояние специалисты еще называют глюкозурией;
- Наличие проблем с почками вроде их недостаточности, гломерулонефрита, инфекционных патологий типа цистита или нефрита;
- Прием большого количества лекарств, которые активно выводятся мочой, к примеру, диуретиков или антибиотиков;
- Дефицит жидкости, когда человек в сутки выпивает малый объем воды;
- Резкая органическое обезвоживание, связанное с обильным потоотделением, диареей или неудержимой рвотой.
В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.
Проба Зимницкого – для чего?
Анализ проверки по Зимницкому раскрывает полную картину работы почек. За основу берется количество выделенной в течение суток урины и её плотность. Это взаимосвязано с тем, что ночная концентрация выделенной жидкости более плотная по составу, чем дневная порция.
Какой-либо особой подготовки данный анализ не требует. В день сбора биоматериала соблюдается привычный режим приема еды. Исключаются только мочегонные препараты.
Необходимо подготовить 8 штук чистых сухих баночек. Указав на них инициалы пациента и время сбора материала. Сбор исследовательского материала производят в течение суток. Каждые 3 часа. Начало сбора мочи будет в 9:00 утра, затем – в 12:00 дня, в 15:00 и так каждые три часа.
Оканчивается сбор в 6:00 утра следующего дня. Если в контрольные часы биоматериал не был выделен, емкость оставляют пустой. Сбивание графика недопустимо.
Расшифровку показателей делает врач, учитывая при этом ряд иных факторов. На основании этих и других назначенных анализов, специалист сделает вывод о работе мочеполовой системы.
Почему относительная плотность мочи повышена и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Исследование мочи в лабораторных условиях является важной частью современной диагностики. При этом анализ мочи на удельную плотность занимает одно из важных мест в общем исследовании. Если же данный параметр отклонен от нормы, это может означать только одно – ваше здоровье не в порядке
Если же данный параметр отклонен от нормы, это может означать только одно – ваше здоровье не в порядке.
Основные понятия
Что это значит – повышена удельная плотность мочи? Прежде всего, следует разобраться в общих понятиях. Итак, дабы получить точное значение плотности урины, нужно определить насыщенность взвешенных в ней веществ:
- Количество мочевины.
- Общее содержание мочевой кислоты.
- Наличие креатинина.
- Содержание калия и натрия в виде их солей.
Вы должны знать, что удельный вес мочи напрямую связан с ее выделяемым количеством за определенный промежуток времени. Например, урина, которая выделяется особенно часто, имеет низкую плотность. Моча в малых количествах, наоборот,
Имеются некоторые нормы, которые зависят не только от возрастных показателей, но и от пола. У ребенка от 3-х лет данный показатель составляет 1007-1017. Что же касается людей зрелого возраста, то плотность мочи должна быть в пределах 1010-1020 грамм на литр. В том случае, когда исследование показало отклонение от нормы, следует немедленно обращаться к эндокринологу или же нефрологу.
Диагнозы
Относительная плотность мочи повышена. Что же делать? Врачи называют подобное явление гиперстенурией. Подобный диагноз ставят при повышении, а именно – плотности выше 1030 граммов на литр. Причин может быть масса:
- наличие сахарного диабета;
- обезвоживание организма при диарее или же рвоте;
- различные токсикозы;
- воспаление мочеполовой системы.
Чтобы картина была наиболее полной, стоит рассмотреть основные симптомы:
- разовые порции мочи существенно уменьшаются;
- оттенок урины изменяется в сторону потемнения;
- слабость и апатичность;
- наличие болезненных ощущений в животе.
Нужно сказать, что удельный вес мочи может быть и заниженным. Это называется гипостенурия. Как вы понимаете, показатели существенно опускаются ниже нормального уровня. Причинами могут быть следующие заболевания:
- диабет;
- соблюдение малокалорийного рациона;
- затяжной пиелонефрит;
- активный прием мочегонных средств;
- чрезмерное употребление различных напитков.
Как гиперстенурия, так и гипостенурия могут вызвать опасные последствия. Все зависит от того, на какой стадии находится отклонение от нормы.
Как правильно лечиться
Врачи не советуют проводить лечение в домашних условиях, так как подобное отклонение можно только усугубить. Лучше всего лечить на стационаре. Постоянный контроль врача при этом обязателен. Пациенты с диабетом должны особенно тщательно следить за уровнем удельной плотности. При первых же намеках на повышение или понижение необходимо сразу обращаться к
Своевременное диагностирование гарантирует быстрое лечение, а также приведение уровня в норму.
Изменение уровня плотности у женщин
У беременных на фоне их состояния возникает токсикоз. Нет, это не отклонение, а вполне нормальная реакция организма. Так вот при этом токсикозе может возникнуть повышение уровня плотности мочи. При этом женщины жалуются на задержку жидкости в организме. Зачастую врачи связывают это явление с гестозом. Данный фактор особенно опасен и может вызвать гиперстенурию у беременных.
Отклонения у детей
По статистике повышение удельного веса мочи у детей указывает именно на почечные заболевания, чем на другие проблемы организма. На этом фоне могут образовываться кишечные инфекции или же отравления. Выражаются они рвотой или диареей. Именно поэтому при первых признаках стоит сразу же обращаться к врачу. Специалистами доказано, что использование народных методов никак не влияет на данные отклонения. Лучше всего будет положить ребенка в больницу. Это нужно для того, чтобы лечащий врач постоянно имел контроль над состоянием. Медикаментозное лечение просто необходимо. Определенные лекарства назначаются в связи с запущенностью каждого отдельного случая.
Почему меняется плотность мочи?
Гипостенурия развивается в тех случаях, когда с мочой выделяется больше воды. Причиной этого является усиленное потребление жидкости, спадение обширных отеков, при голодании и дистрофии. Также снижение удельного веса может возникать в случае поражения почек и эндокринных нарушениях:
Тест проводится для анализа концентрации мочи и определения количества воды, удерживаемой вашим телом. Вы должны поговорить со своим врачом; он спросит вас, будете ли вы следовать определенным методам лечения и закажите их прекращение, если есть риск повлиять на результаты теста. Лекарства, которые влияют на результаты теста: сахароза и декстран.
Расскажите своему врачу, если вы были подвергнуты рентгенологическим исследованиям за 3 дня до начала теста. Вам нужно будет предоставить образец мочи. Чтобы сделать это, вы должны выполнить следующие шаги. Соберите около 50 г мочи в стерильном контейнере
Закройте контейнер осторожно и передайте его медсестре или врачу
- Хорошо промыть паховую область.
- Мальчики должны мыть голову пениса, а девочки моют половые губы.
- Будьте осторожны, чтобы хорошо промыть область.
- Начните мочеиспускание.
- Вам нужно удалить мочу, чтобы очистить уретру от загрязнений.
Тест на плотность мочи не вызывает дискомфорта, потому что вам нужно только мочиться нормально и собирать мочу в специальных контейнерах.
- В третьей (полиурической) стадии почечной недостаточности, когда нарушается работа практически всех процессов образования мочи в почках – фильтрации, секреции и реабсорбции. При этом на фоне гипостенурии наблюдается сильное увеличение суточного диуреза (количества выделяемой мочи).
- Остром интерстициальном нефрите.
- Несахарном диабете – эндокринном заболевании, которое характеризуется нарушением работы гипоталамуса и гипофиза. При этом наблюдается нехватка гормона вазопрессина, который контролирует поглощение воды в канальцах почек. В такой ситуации плотность мочи падает до 1,004 г/мл и сильно увеличивается суточный диурез (до 10-15 литров в сутки).
Изостенурия говорит от том, что почки практически не работают и прогоняют сквозь себя кровь, отделяя только форменные элементы. При этом моча по составу во многом аналогична плазме крови.
При проведении теста на плотность мочи пациент не рискует. Нормальные баллы тестов падают между 002, и вы должны учитывать, что значения, которые считаются нормальными, зависят от лаборатории. По этой причине вам рекомендуется дать вашему врачу анализ и объяснить значимость этих результатов.
Гиперстенурия говорит о значительной концентрации различных веществ в моче и может наблюдаться в виде двух основных клинических картин:
- Увеличение удельного веса на фоне олигурии (малого количества выделяемой мочи). Это состояние возникает при поражении почек, образовании отеков, потери жидкости другими путями (усиленное потоотделение, диарея).
- Гиперстенурия в сочетании с полиурией – увеличением диуреза. Практически единственной причиной такого явления является сахарный диабет – выделяющиеся с мочой глюкоза и кетоновые тела сильно повышают плотность этой биологической жидкости.
При проведении анализа мочи обязательно изучается такой показатель, как . Данный показатель даёт представление, как о работе почек, так и о деятельности головного мозга, ЦНС, поджелудочной железы. Его (уменьшение или повышение) может свидетельствовать о различных процессах, протекающих в организме.
Дополнительные исследования
Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности. Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.
Если синий рассматривает пищевые красители, некоторые лекарства, инфекцию псевдомонады. Если оранжевый может быть сконцентрирован мочи от обезвоживания, лихорадки, теплового удара, слабительных, желчи, наркотиков, моркови, каротина, рибофлавина, пищевых красителей.
Если молочные считают инфекцию бактериальных или мочевых путей, вагинит, некоторые продукты. Если коричневые считают острым гепатитом или циррозом, кровью, билирубином, уробилиногеном, миломой, меланомой, болезнью Аддисона, сульфонамидами. Если красный, рассмотрите потребление свеклы и ягод, кровь от инфекции, менструации или поражения. Порфирия, каскара, сенна, анилин-красители, дорбан.
Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.
Функциональные пробы диуреза
Если черные рассматривают болезнь почек печени, метаболизм тирозина, повреждение почек от инфекции. Цвет мочи должен быть прозрачным, когда светлые частицы находятся в порядке. Если совершенно ясно, без частиц, рассмотрите анаболическое состояние, и если высокая мутность учитывает катаболическое состояние, инфекцию мочевых путей, проблемы с вагинитом, жирами или сахаром.Сладкий предполагает наличие сахаров. Запах аммиака может быть бактериальным ростом или алкалозом дефицита калия или циклическим путем, что к худшей стадии метаболического алкалоза. Оскорбительным запахом может быть токсичность или возможный воспалительный ответ. Лекарственным запахом может быть медицина, изменяющая химию мочи.
Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу. Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.
Удельный вес мочи является лабораторным тестом, который показывает концентрацию всех химических частиц в моче. После того, как вы предоставите образец мочи, он будет протестирован сразу. Поставщик медицинских услуг использует измерительный щуп, сделанный с чувствительной к цвету подушкой. Цвет, в который изменяется измерительный щуп, покажет поставщику удельный вес вашей мочи. Тест измерительного щупа дает только приблизительный результат. Для получения более точного результата ваш провайдер может отправить ваш образец мочи в лабораторию.
Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.
Общий анализ мочи
Образование биологической жидкости у людей, происходит с помощью очищения плазмы крови в почках и обратного растворения в ней веществ и воды. С уриной, из человеческого организма выводятся токсичные продукты распада. Состав мочи меняется прямо пропорционально принятой пище и воде.
Перед тем как начать сбор анализа, следует провести гигиеническую процедуру. Необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. Для общего клинического исследования, собирают первую утреннюю мочу.
Сразу после сна, натощак. Ее забор производят в чистую стеклянную тару, а затем отливают в специальную емкость, объемом около 60 мл.
При расшифровке данных, учитывается целый ряд показателей. На приведенной ниже таблице, указана стандартная классификация урины взрослого человека.
Отображение стандартных значений мочи:
Показатель | Нормальные значения |
Объем мочи в сутки | 850-1650 мл |
Относительная плотность | 1015-1025 г/л |
Цвет | соломенно-желтый |
Примеси | прозрачная |
Реакция (рН) | нейтральная, слабокислая |
Белок, билирубин | отсутствует, незначительно (0,025-0,1 г/сутки) |
Сахар (глюкоза) | отсутствует, незначительно (0,03-0,05 г/сутки) |
Кетон | не более 45 мг/сутки |
Желчь | не более 5 мг/сутки |
Общий азот мочи | 390-1100 ммоль/сутки |
Мочевина | 15-30 г/сутки |
Креатинин (мужчины) | 1-3 г/сутки |
Креатинин (женщины) | 1-1,6 г/сутки |
Креатин | отсутствует |
Соли калия и натрия | 40-55 мкмоль/сутки |
Аммиак (ацетон) | не более 1,5 г/сутки |
Разительное отклонение от нормы, дает понять медикам о зачатке скрытых патологических процессов. Одной из основных составляющих, будет относительная плотность мочи. Ее постоянная величина, равна количеству растворенных в ней электролитов и солей органики.
Чтобы иметь полную ясность картины, врач учитывает не один показатель, а целый ряд. Куда входят значения белка, наличие сахара, ацетона, креатина и многое другое.
Сниженная концентрация указывает на:
- Развитие сахарного диабета.
- Инфекционное поражение почек.
- Разрастание гипертензии.
- Острую почечную недостаточность.
Какие есть правила сбора анализа?
Исследование должно проводиться с предельной точностью. Ее нужно обеспечить от начала сбора мочи до окончательных результатов. Перед сбором мочи необходимо провести гигиену соответствующих органов
Нужно обратить внимание на то, что для анализа не подходят различные продуктовые баночки или тары. Для сбора биоматериала необходим специальный контейнер, используемый только в этих целях
Приобрести его можно в любой аптеке.
Вечером перед сдачей анализа нужно ограничить употребление продуктов, которые могут окрасить мочу: свекла, морковь и другие. Кроме того, нужно проследить за использованием накануне различных медицинских препаратов, так как они могут исказить результаты анализов. В период менструации результаты также могут быть неправдивыми, поэтому нужно дождаться окончания этого периода.
Нельзя вечером перед анализом употреблять алкогольные напитки. Содержание микроэлементов в моче может значительно измениться.
Как привести суточный диурез в норму
Литература:
- А. Я. Альтгаузен «Клиническая лабораторная диагностика», Москва., Медгиз, 1959 г.
- А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
- Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
- Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
- Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, «Вища школа», 1988 г.
- Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва «Медицина» 1975 г.
Симптомы повышения суточного диуреза
Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.
Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.
Как образуется моча?
Возникновение урины в почках проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция, секреция. Первый из них происходит в почечных клубочках. Здесь из крови отфильтровываются соли, шлаки, глюкоза, креатинин и другие химические субстанции. В результате этого образуется 180 литров первичной мочи. Второй этап происходит в канальцах почек и характеризуется возвращением в кровяное русло питательных веществ, нужных организму. На последнем этапе в урину попадают ионы водорода, калия, аммиак и лекарственные средства. После этого образуется 1,5—2 литра вторичной мочи, которая попадает в мочевой пузырь и выводится.
Что делать при пониженном значении удельного веса
Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.
Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:
- Количество потребляемой жидкости в течение дня;
- Температура окружающей среды;
- Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
- Время суток, в которое взята моча для исследования.
Возрастная группа пациентов | Норма удельного веса мочи (грамм/литр) |
Новорожденные (первые 10 суток после рождения) | От 1,007 до 1,019 |
Дети от 1 до 6 месяцев | от 1,001 до 1,005 |
Дети от 6 до 12 месяцев | От 1,005 до 1,017 |
Дети от 1,5 до 3 лет | От 1,009 до 1,018 |
Дети от 4 до 6 лет | От 1,011 до 1,021 |
Дети от 7 до 9 лет | От 1,007 до 1,023 |
Дети 10 – 12 лет | От 1,009 до 1,024 |
Взрослые мужчины и женщины | От 1,015 до 1,026 |
Беременные женщины | От 1,004 до 1,035 |
Повышенные показатели удельного веса (до 1,033 грамм/литр) фиксируются в первом триместре беременности при наличии сильного токсикоза.
Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.
Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.
Причинами гипостенурии являются следующие состояния:
- Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
- Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
- Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
- Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
- Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
- Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
- Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.
Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:
- Выявление причины гипостенурии;
- При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
- Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
- Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
- Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
- Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).
Общий анализ мочи: что это за исследование?
- цвет мочи;
- ее прозрачность;
- плотность мочи;
- наличие белка;
- кислотность;
- показатели глюкозы;
- какой у пациента гемоглобин;
- билирубин;
- кетоновые тела;
- уробилиноген;
- нитриты;
- наличие в моче солей;
- эпителий;
- количество эритроцитов;
- лейкоциты;
- какие есть в моче бактерии;
- цилиндры.
Это исследование для пациентов с патологиями почек назначается довольно часто, чтобы отслеживать динамику изменений работы выделительной системы и эффективности используемых медикаментов. Здоровый человек в идеале должен сдавать этот анализ 1-2 раза в год для своевременного обнаружения патологий.