Соединения ложных ребер грудной клетки
Ложные ребра, как и истинные, соединяются с позвоночным столбом с помощью двух суставов: сустава головки ребра и реберно-поперечного сустава. Однако с грудиной они непосредственно не связываются.
Каждое из ложных ребер (VIII, IX, X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем хряща вышележащего ребра посредством синовиального соединения наподобие суставов, которые называются реберно-хрящевыми (articulationes costochondrales).
Благодаря этому типу соединения костей в грудной клетке при дыхании возможны скользящие движения концов ложных ребер, что облегчает подвижность ребер в нижней части грудной клетки при дыхательных экскурсиях. Концы XI и XII ребер (колеблющихся ребер) не связаны с другими ребрами, а свободно лежат в мускулатуре задней брюшной стенки.
Синдесмозы грудной клетки, заполняющие межреберные промежутки, играют очень важную роль в стабилизации положения ребер в грудной клетке и, самое главное, в синхронной подвижности всех ребер при дыхательных экскурсиях.
Передние отделы межреберных промежутков (промежутки между реберными хрящами) заняты наружными межреберными мембранами (membrana intercostalis externa), которые состоят из волокон, направляющихся вниз и вперед.
Задние отделы межреберных промежутков от позвоночного столба до углов ребер (промежутки между костными частями ребер) заполнены внутренними межреберными мембранами (membrana intercostalis interna). Они имеют ход волокон, противоположный наружным межреберным мембранам.
Грудь сапожника
Воронкообразная деформация грудной клетки
ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru
Грудь сапожника – это западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей с нарушением нормальных анатомических взаимоотношений в грудинно- реберном комплексе. Данная патология занимает 90 % от всех врожденных деформаций грудной клетки. Обычно данный дефект наблюдается у мужчин. У женщин воронкообразная деформация наблюдается реже и более незаметна из-за молочной железой.
Подобное вдавление ранее формировалось у подростков-сапожников, которые во время работы держали изготавливаемую обувь так, что её каблук упирался им в нижнюю треть грудины, это и вело к характерной профессиональной деформации грудной клетки.
Три разновидности груди сапожника:
1. глубина вдавления не превышает 2-х см., а внутренние органы занимают нормальное положение;
2. глубина воронки имеет глубину от 2-х до 4-х см, смещение сердца до 3-х мм.;
3. вдавление более 4-х см. и сердце смещено далее, чем на 3 мм.
Грудь сапожника имеет не только внешнюю сторону, но и сопряжен с возникновением других заболеваний. Например, в период активного роста ребенка происходит изменение формы костей, в том числе и позвоночника, может возникнуть перемещение и нарушиться работа внутренних органов. При рождении не очень заметно «воронку», но по мере формирования грудной клетки становится заметен косметический дефект. Ребенок начинает отставать в развитии от детей-сверстников, чаще страдает простудными заболеваниями. Своего максимума деформация достигает где-то к трем-четырем годам. Затем постепенно прогрессирование процесса замедляется и останавливается. Но к этому времени у ребенка уже развиваются кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника) или кифосколиоз (нарушение осанки), дают о себе знать нарушения со стороны внутренних органов грудной клетки, явно заметна ее внешняя асимметрия, отмечается снижение дыхательной экскурсии.
В ходе обследования при воронкообразном дефекте могут быть выявлены смещение и ротация сердца вокруг его продольной оси, признаки перегрузки правых отделов, расширение корня аорты и пролапс митрального клапана. Также отмечается снижение показателей жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции, увеличение минутного объема вентиляции и увеличение потребления кислорода в минуту.
О влиянии имеющегося воронкообразного вдавления на функцию сердца позволяет в значительной мере судить электрокардиография. Однако здесь следует учитывать, что у детей школьного возраста зависимость между выраженностью деформации и результатами этого обследования еще не всегда можно обнаружить, более отчетливо она проявляется с возрастом. Существует и так называемый грудинно-позвоночный индекс Гижицкой (Gizicka) – отношение наименьшего размера ретростернального пространства, измеряемого от задней поверхности грудины до передней поверхности позвоночника, к наибольшему. При этом полученное при делении частное 0,7 соответствует деформации первой степени, 0,7-0,5 – второй, а менее 0,5 – третьей.
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться. Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26 |
Лечение пациента разрабатывается исходя из выраженности клинических проявлений, с учетом степени воронкообразной деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: [email protected]
8(925) 740-58-05 – СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
- Деформации грудной клетки приобретенные
- Деформации грудной клетки врожденные
- Синдром Поланда
- Выгнутая грудная клетка
- Грудь сапожника
- Куриная грудь
- Диагностика воронкообразной деформации
- Диагностика килевидной деформации
- Виды лечения груди сапожника
- Фото пациентов до и после операции
- Ответы торакального хирурга по ВДГК у взрослых
- Ответы торакального хирурга по синдрому Поланда у взрослых
- Ответы торакального хирурга по ВДГК у детей
- Ответы торакального хирурга по КДГК у взрослых
- Ответы торакального хирурга по КДГК у детей
- Ответы торакального хирурга по протрузии реберных дуг
- Виды килевидной деформации груди
- Отзыв пациента Александра
Грудной остеохондроз симптомы ощущение боль в грудине
Если у человека скован грудной позвоночный сегмент, то возникает боль в грудине при остеохондрозе. Болевые ощущения иррадиируют в сердечную зону, они имитируют патологии сердца. В пораженной зоне человека может сдавливать, колоть, жечь, резать. Загрудинные боли проявятся, если пациент глубоко вдохнет, долго прибывает в одной позиции, поднимает верхние конечности, чихает, кашляет. Часто болит в торакальной зоне в ночное время, болезненность вызывает дефицит кислорода, поскольку больному тяжело дышать, возникает паника. Иногда человек не понимает, что болевой синдром вызывает грудной остеохондроз, поэтому обращается к специалисту в области терапии, кардиологии. Врач с опытом распознает первопричину болезни, направит пациента к невропатологу для диагностики и лечения позвоночного столба.
Грудина
Грудина выглядит, как плоская кость и включает три отдела – верхний (рукоятка), средний (тело) и нижний (мечевидный отросток). По структуре она губчатое вещество кости, покрытое слоем более плотного. На рукоятке можно увидеть яремную вырезку и пару ключичных. Они нужны для крепления к верхней паре ребер и ключице. Самый крупный отдел грудины — это тело. К нему прикрепляются 2-5 пары ребер, при этом происходит формирование грудино — рёберных суставов. Снизу есть мечевидный отросток, который легко прощупать. Он может быть разным: притупленным, заостренным, расщепленным и даже иметь отверстие. Полностью окостеневает он к 20 годам.
Грудная клетка человека: форма грудной клетки
Среди людей бытует мнение, что грудная клетка человека должна иметь каркас выпуклой формы. Однако это мнение является в корне ошибочным. Подобная форма грудной клетки присуща людям исключительно в младенческом возрасте, когда ее каркас состоит в основном из хрящевой ткани, которая окостенеет лишь с возрастом.
У полностью сформировавшегося взрослого человека без явных патологических отклонений грудная клетка имеет относительно широкую и плоскую форму. Однако если каркас слишком широкий или плоский, то это также считается признаком патологии. Деформироваться форма грудной клетки может из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Например, туберкулез. Также причиной может стать искривление позвоночника в области грудной полости
Поэтому так важно приучать ребенка сидеть в правильном положении
Изображение 4. Виды форм грудных клеток человека
Кроме всевозможных патологических отклонений на форму грудной клетки также влияет общее строение человека. Его рост и телосложение. Как правило, среди возможных форм грудной клетки чаще всего выделяются три:
- Астеническая. Данная форма грудной клетки присуща людям высокого роста. Она имеет узкий диаметр и удлиненную форму с достаточно широкими промежутками между ребрами. Люди с такой формой грудной клетки имеют довольно неразвитую мышечную системы груди.
- Нормостеническая. Данная форма грудной клетки считается нормой и присуща людям среднего роста. Подобное строение грудной клетки в народе также часто называют «атлетической». Ребра расположены ровно и промежуток между ними достаточно маленький, благодаря чему люди с такой формой грудной клетки имеют хорошо развитую мышечную систему.
- Гиперстеническая. Данная форма грудной клетки, как правило, присуща людям ростом ниже среднего. Расположение ребер формирует довольно широкий плечевой пояс, а благодаря минимальным промежуткам между ними, у людей с подобной формой грудной клетки очень хорошо развита мышечная система.
Трахея
Это первый из органов грудной полости человека. Данный орган предназначен для прохождения воздуха в легкие и размещен перед пищеводом. Начало берет трахея на высоте шестого шейного позвонка от хряща гортани и разветвляется на бронхи на высоте первого грудного позвонка.
Трахея – это трубка, имеющая длину 10-12 см и ширину 2 см, состоящая из двух десятков хрящей в форме подковы. Эти хрящевые кольца удерживаются спереди и сбоку с помощью связок. Промежуток каждого подковообразного кольца заполняется соединительной тканью и гладкомышечными волокнами. Пищевод размещается сразу за трахеей. Внутри поверхность этого органа покрыта слизистой оболочкой. Трахея, разделяясь, формирует следующие органы грудной полости человека: правый и левый главные бронхи, опускающиеся в корни легких.
Лечение
Ответ на вопрос, как исправить деформацию грудной клетки, может дать только врач после проведения диагностики и определения формы патологии. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени выраженности болезни. В некоторых случаях исправить искривление удается с помощью физических упражнений, лечебного массажа и других методов.
Доктора
специализация: Хирург / Ортопед
Сусин Сергей Вячеславович
5 отзывовЗаписаться
Подобрать врача и записаться на прием
Лекарства
Суть медикаментозного лечения состоит в применении лекарств, которые устраняют симптомы, вызванные заболеванием. Могут применяться следующие препараты:
- Антибиотики (применяют при выраженной симптоматике со стороны внутренних органов, а также при лечении осложнений после операции) – Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Линкомицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства (с целью обезболивания) – Парацетамол, Ибупрофен.
- Анальгетики опиоидные (при необходимости применяются для обезболивания) – Трамадол, Тримеперидин, Морфин.
- Плазмозамещающие и перфузионные растворы (для нормализации водно-электролитного обмена) — Декстроза 5%, Натрия хлорид 0,9%.
Процедуры и операции
Процедуры, направленные на улучшение состояние, врач назначает в зависимости от степени и вида заболевания. Вероятно назначение таких методов терапии:
- Лечебная физкультура – выполнение упражнений носит вспомогательный характер в процессе лечения. С помощью гимнастики можно улучшить состояние при слабо выраженной аномалии, а также в тех ситуациях, когда деформация произошла вследствие внешнего воздействия. Упражнения целесообразны, когда проводится лечение деформации грудной клетки у детей при слабо выраженной патологии. Они помогают укрепить мышечный корсет. Комплекс упражнений специалист обязательно подбирает индивидуально.
- Массаж – как и упражнения, его назначают, чтобы скорректировать незначительные аномалии грудины. Проводить его может только опытный специалист. Массаж делают в местах деформации.
- Ингаляции – назначают больным, у которых вследствие деформации развиваются проблемы с легкими.
- УФО грудной клетки.
- Физиолечение.
Что касается вопроса, как исправить килевидную грудную клетку или сложную воронкообразную деформацию, то в этом случае врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Как правило, операцию проводят при 3-4 степени патологии, а также при выраженном влиянии патологии на состояние и функции внутренних органов. В зависимости от особенностей патологи специалист определяет тип операции. Практикуются следующие операции:
- стернохондропластика;
- торакопластика с применением метода Насса;
- удаление дополнительных ребер;
- остеотомия и транспозиция ребер;
- иссечение локальных деформаций костного каркаса грудной клетки и др.
Не менее важен правильный уход, восстановление и режим в послеоперационный период. Только под контролем врача и при выполнении всех его рекомендаций пациент может быстро восстановиться и получить ожидаемые результаты.
Диагностика
Установить правильную первопричину без диагностических мероприятий невозможно. Чтобы исключить сердечную, легочную патологию проводится ЭКГ, эхокардиографическое, флюорографическое исследование. Если патологические процессы в органах грудной клетки не наблюдаются, то назначается иная диагностика.
- Контрастное дискографическое обследование. С его помощью оценивают состояние хрящевых дисков.
- Миелографическое обследование. С помощью контрастного соединения диагностируют спинной мозг.
- КТ, МРТ. Помогут выяснить степень остеохондроза, участок разрушенного диска, вид нервного корешка, который ущемился.
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют тогда, когда подозреваются остеохондрозные, спондилоартрозные изменения, онкологические процессы позвоночного столба и близлежащих тканей
Эти диагностические мероприятия помогут в постановке диагноза, определении характера осложненных состояний. Если боли грудной клетки вызваны остеохондрозом, тогда наблюдаются патологические изменения:
- Снижена высота дисков, расположенных между позвонками.
- Сдавливаются спинномозговые нервы, сосуды.
- На каждом грудном позвонке присутствуют остеофиты, деструкция межпозвоночных дисков.
- Воспалены корешки грудного сегмента позвоночного столба с окружающими тканями.
- Проявляются сколиозные, лордозные или кифозные изменения.
У людей, имеющих грудной остеохондроз, высока вероятность формирования бронхиальной астмы, миокардита.
Возрастные и физиологические особенности
Формы грудной клетки человека значительно меняются с возрастом. Детям новорожденным свойственна узкая и укороченная форма усеченной пирамиды. Она немного сжата с боков. Поперечный размер меньше переднезаднего. Рост ребенка, обучение его ползанию и вставанию, развитие опорно-двигательного аппарата и рост внутренностей обуславливает быстрый рост грудной клетки. Форма грудной клетки у детей на третьем году жизни становится конусообразной. В 6-7 летнем возрасте рост немного замедляется, наблюдается увеличение угла наклона ребер. Дети школьного возраста имеют более выпуклые формы грудной клетки, нежели взрослые, наклон ребер также меньше. С этим связано более частое и неглубокое дыхание младших школьников. У мальчиков грудная клетка начинает усиленно расти в 12, у девочек – 11 лет. В период до 18 лет больше всего меняется средний отдел груди.
Возрастные особенности и изменения ГК
Грудина человека в течение всей жизни претерпевает существенные изменения. Интересен процесс окостенения, который начинается еще в утробе, а заканчивается только в преклонном возрасте полным изменением мечевидного отростка.
У новорожденных малышей ГК мягкая, конусовидная, идеально предназначена для ползанья на животе. Переднезадний диаметр ГК больше поперечного, ребра лежат в горизонтальной плоскости. Первые 2 года грудная клетка быстро растет и развивается.
Только к 6-7 годам начинается замедление роста клетки, тогда как в 7-18 лет интенсивно увеличивается средний отдел ГК. Усиленный рост у девочек начинается уже в 11 лет, а у мальчиков – в 12. Окончательно она формируется только к 17-20 годам, позднее костенеет только ключица – к 25 годам.
С возрастом у человека развивается грудной кифоз, что приводит к укорочению и опущению грудной клетки. Благодаря легким физическим нагрузкам можно укрепить мускулатуру, снизить неблагоприятные возрастные изменения и увеличить размах движений в суставах ребер, что приведет к положительному изменению полезного объема легких.
Анатомическое строение грудной клетки человека – несколько небольших, костно-хрящевых отростков, а также целая система пар ребер, которых у человека бывает от 11 до 13. Мужская грудная клетка развита сильнее, ребра у нее более прямые, у женщин имеют более яркий изгиб, из-за чего у них преобладает грудное дыхание. Понимание строения грудной клетки позволяет углубиться в физиологические процессы и лучше понять, как то или иное заболевание органов или костей может повлиять на здоровье.
Приветствуем на сайте всех читателей, интересующихся особенностями анатомии женского бюста. Сегодня наша тема это строение грудины женщины. И о тех изменениях, которые претерпевают железистые ткани в самый волнующий и ответственный период жизни женщины: при беременности и во время вскармливания малыша.
Соединения истинных ребер грудной клетки
Истинные ребра (I-VII) имеют сравнительно малоподвижные соединения с позвоночным столбом и с грудиной.
Каждое ребро фиксируется в трех точках с помощью:
- Сустава головки ребра — с телами двух соседних позвонков
- Реберно-поперечного сустава — к поперечному отростку позвонка
- Грудино-реберного соединения
Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставной поверхностью головки ребра и суставными поверхностями верхней и нижней реберных ямок на телах соседних позвонков. Капсула этого соединения костей грудной клетки плотно натянута и укреплена лучистой связкой головки ребра (lig. capitis costae radiatum).
Внутри каждого сустава (кроме I, XI, XII ребра) имеется внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare), которая идет от гребешка головки ребра к межпозвоночному диску и значительно ограничивает все движения в этом суставе.
Реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria) образован суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой на поперечном отростке позвонка. Капсула сустава плотно натянута.
Одна из собенностей этого соединения грудной клетки – ограниченная подвижность ребра относительно позвонков благодаря реберно-поперечной связке (lig. costatransversarium), идущей от поперечного отростка позвонка к шейке ребра.
Сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав функционируют совместно как единый комбинированный сустав с одной осью движения, проходящей через головку и бугорок ребра, которая допускает лишь небольшие вращательные движения ребра при дыхании.
Грудино-реберные соединения образованы реберным хрящом и соответствующей реберной вырезкой грудины. По сути они представляют собой различные типы соединений грудной клетки — синхондрозов.
Хрящи I, VI, VII, ребер непосредственно срастаются с грудиной, образую истинные синхондрозы (synchondrosis costosternalis).
У II—V ребра в местах соединения их хрящевых частей с грудиной образуются синовиальные полости, поэтому эти соединения обозначают как реберно-хрящевые суставы (articulationes sternocostales).
Эти соединения грудной клетки человека отличаются малой подвижностью и обеспечивают небольшие по своей амплитуде скользящие движения при вращении ребер во врем дыхательных экскурсий.
Спереди и сзади реберно-грудинные соединения укреплены лучистыми связками, которые образуют на передней и задней поверхностях грудины вместе с ее надкостницей плотную мембрану грудины (membrana sterrn).
Части грудины (рукоятка, тело и мечевидный отросток) соединяются между собой фиброзно-хрящевыми соединениями (симфизами), благодаря чему между ними возможна небольшая подвижность.
Симптомы
Симптомы заболевания зависят от его формы.
- Воронкообразная – впалая грудная клетка по направлению к позвоночнику. Углубление нижней части грудины и верхней части брюшины напоминает воронку. Грудная клетка расширенная.
- Килевидная – грудина выступает вперед в форме киля. Ее размер увеличен, но по мере роста ребенка объем клетки становится меньше. Мышцы спины и груди слабые, грудная клетка длинная и плоская. Плечи выступают вперед, лопатки приподняты.
- Синдром Полланда – при такой патологии частично или полностью отсутствуют грудные мышцы. При такой патологии ребра могут быть деформированы или полностью отсутствовать. Слой подкожной жировой клетчатки уменьшен, верхние конечности недоразвиты, молочные железы или соски могут отсутствовать. Также недоразвиты руки, могут быть срощены или укорочены пальцы.
- Врожденная расщелина грудины – отмечается полное или частичное расщепление средней части грудины. При такой тяжелой патологии сердце и магистральные сосуды не защищает грудная клетка. Вероятно отсутствие или раздвоение мечевидного отростка. Отмечается тяжелая сердечно-легочная недостаточность, вегетативно-дистонические расстройства.
Деформация грудины может приводить к таким проявлениям:
- нарушение работы сердца и сосудов;
- нарушение дыхания;
- кифоз;
- сколиоз;
- асимметричная осанка;
- ослабление защитных сил организма;
- вегетативные расстройства;
- отставание в физическом развитии;
- грыжа – развивается со временем, вследствие ослабевания диафрагмальных отверстий.
Паталогическая симптоматика развивается тем интенсивнее, чем больше у больного выражено искривление грудной клетки.
Что такое ушиб?
Ушиб – травма закрытого типа. Если при ушибе не произошел перелом костей или повреждение внутренних систем организма, то он диагностируется рядом симптомов.
- Сильная отечность тканей из-за повреждения кровеносных сосудов;
- Боль, локализованная в месте ушиба, усиливающаяся при глубоком вдохе;
- Синяки и гематомы.
Чаще всего ушиб происходит из-за сильного удара или столкновения. К распространенным причинам относятся:
- дорожно-транспортные происшествия, когда травму наносит руль, ремень или подушка безопасности;
- профессиональные соревнования или бои;
- драка или нападение;
- также ушиб можно получить, поскользнувшись и упав на предмет или неровную поверхность, от чего ушиб будет сильнее.
Распространенным последствием является ушиб легких, в результате чего в них происходит кровоизлияние, что приводит к отеку. Симптомы схожи с обычным ушибом, но добавляется кашель с кровью, болезненные ощущения при попытке поменять положение тела.
Перелом
Перелом грудины в травматологии встречается очень редко. В большинстве случаев перелом происходит вследствие прямого сильного удара в грудь. Это может случиться при сильном сдавливании грудной клетки либо же при дорожно-транспортном происшествии. При переломе без смещения сильные болевые ощущения могут и не наблюдаться, но довольно часто перелом сопровождается смещением отломков.
Основными симптомами перелома грудины являются болевые ощущения, кровоизлияние и отек в области повреждения кости. Пальпация при этом очень болезненна. Перелом со смещением отломков является опасным для жизни пациента состоянием, так как он может привести к повреждению органов грудной клетки. Повреждение плевры и легких может спровоцировать развитие гемоторакса (скопление крови) либо пневмоторакса (скопление воздуха) в грудной клетке. Данные осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут привести к летальному исходу.
Болевой синдром
Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка? На начальных этапах патологии болевой синдром может не проявиться. Он возникнет позднее, когда произошло формирование протрузии либо более серьезное разрушение межпозвоночного диска.
Боли в грудной клетке при остеохондрозе:
- Появятся во время движений, если больной поворачивается, наклоняется, кашляет, чихает.
- Усилятся тогда, когда человек вдыхает или выдыхает.
- Иррадиируют в сердечную, печеночную, сердечную зоны.
- Сопровождаются дискомфортным ощущением справа или слева подреберной зоны.
- Локализованы с одной или с двух сторон при грыже, расположенной сбоку или посередине.
- Бывают постоянными или периодическими.
При дорсаго болезненный синдром проявляется остро, имеет режущий характер, возникнет неожиданно, может беспокоить в ночное время. Продолжается небольшой период, утихнет спустя ½ часа после того, как начался приступ. Такую боль вызывает измененная позиция тела после того, как человек долго сидел. Усилится тогда, когда больной будет наклоняться, вращать руками. В шейном сегменте и плечевой зоне мышцы находятся в скованном состоянии, двигательная активность затруднена, человеку трудно дышать из-за боли.
При дорсалгии болевые ощущения умеренные, происходят хронически (продолжаются 2–3 недели). Вызываются боли тогда, когда человек дышит глубоко, резко повернется и наклонится, встанет с постели после отдыха. Болевой синдром пройдет после того, как пациент походит. Шейная и плечевая зоны будут скованными, болевые ощущения являются терпимыми, двигательная активность ограничена не сильно.
Болезненные ощущения реберной зоны являются тяжелыми проявлениями остеохондрозных изменений грудного позвоночного участка
Кроме болезненности грудной зоны, проявится иная симптоматика:
- Кожные покровы станут менее чувствительными, больной ощутит, что на коже пораженного позвоночного сегмента «ползают муравьи».
- Рефлекторная активность ухудшится, снизится мышечный тонус ниже грудной клетки.
- Ноги станут бледными, прохладными.
- Возникнут боли в месте, где расположено сердце.
- Человек будет кашлять, страдать от одышки.
Нейроваскулярные структуры
Анатомия сосудов
Непосредственно от любого подключичного сосуда проходят нижняя внутренняя грудная артерия и вена (также известная как внутренняя артерия молочной железы). Каждая артерия проходит снизу вдоль соответствующей стороны грудины, давая межреберные ветви. Проходимость этих артерий важна при реконструкции груди, поскольку они служат первичными донорскими сосудами для свободного переноса тканей. Внутренние молочные (внутренние грудные) артерии также часто используются при обходном шунтировании сердца, и у пациентов, которым требуется реконструкция грудины при инфекциях ран после обхода сердца, следует отметить жертвоприношение артерии.
Границы
Большая часть населения незнакома с анатомией человека и не знает точных границ грудной клетки. То, что к ней относится только область груди, является заблуждением. Поэтому необходимо подробнее рассказать о ее границах.
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »
- Самая верхняя граница располагается на уровне плеч. Под ними начинается 1-я пара ребер;
- Нижняя граница не имеет четкой линии. Она напоминает пятиугольник. По бокам и сзади граница проходит на уровне поясницы. Передняя полость заканчивается по линии края ребер.
Причины
Основные причины формирования грудного кифосколиоза:
- длительное сидение в период активного роста ребенка на фоне гиподинамии и слабого развития мышечного скелета, неправильная посадка за партой/письменным столом;
- повреждения грудных позвонков при травмах и операциях;
- разрушение ткани позвонков опухолями различного происхождения (в том числе метастазами), а также вследствие костного туберкулеза или остеомиелита;
- периферические параличи после перенесенного полиомиелита, ДЦП, клещевого энцефалита;
- миопатия или миодистрофия с вовлечением паравертебральных мышц;
- рахит в раннем детском возрасте;
- наличие врожденных аномалий соединительной ткани (например, синдром Марфана), хондродисплазий;
- нарушение формирования позвонков и ребер в период внутриутробного развития;
- прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
В ряде случаев не удается верифицировать причину развития грудного кифосколиоза, в этом случае говорят об идиопатической форме заболевания. Предрасполагают к деформации позвоночника избыточный вес, гиподинамия в сочетании с сидячим образом жизни, нерационально оборудованное рабочее место и неправильная посадка за столом, слабое развитие мышечного каркаса спины, наличие хронического болевого синдрома с удержанием асимметричного вынужденного положения тела (анталгической позы), длительное использование костылей с опорой на подмышечную впадину.