Что такое ph в анализе мочи и для чего определяют реакцию

На что указывает рН мочи

В организме человека находится много кислот и щелочей. У здоровых людей они содержатся в определенном соотношении и составляют кислотно-щелочной баланс организма. Изменение этого баланса в сторону кислот или щелочей сопровождается повреждением внутренних органов.

Оценить кислотно-щелочное равновесие помогает такой показатель анализа мочи, как рН. При изменении уровня кислот или щелочей в организме сразу меняется кислотность мочи — ведь все эти вещества выводятся через почки. Единиц измерения у показателя рН нет, его записывают просто в цифрах.

Определяют реакцию мочи лабораторными методами или с помощью лакмусовых полосок. Для исследования не нужно сдавать отдельный анализ, рН определяют в общем анализе мочи. В домашних условиях можно воспользоваться лакмусовыми полосками — красной и синей. Их опускают в мочу и смотрят, как лакмус меняет цвет:

  • красная стала синей — рН высокая;
  • синяя стала красной — рН ниже нормы.

Если цвет обеих полосок не изменился — рН нейтральная, то есть равна 7. Исследовать нужно только свежую мочу. Если она постоит несколько часов, то ее реакция изменится из-за происходящих на воздухе химических превращений.

Какие факторы влияют на pH мочи

На норму рН мочи влияют:

  • возраст и пол;
  • особенности питания;
  • применение лекарственных средств;
  • особенности образа жизни.

Поэтому норма — это не одна цифра, а диапазон от 5 до 7.

На рН мочи влияют заболевания, при которых нарушается обмен веществ. Тогда отклонения будут более выраженными и станут выбиваться из нормального диапазона.

О чем говорят отклонения pH мочи от нормы

Если кислотность мочи становится меньше 5, это говорит о преобладании в организме кислых соединений. Если показатель увеличивается больше 7 — моча считается щелочной. Такие отклонения от нормальных значений указывают на нарушение обмена веществ в организме. Причиной этому могут быть болезни эндокринных органов, печени, почек, кишечника.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Причины повышения

Много лейкоцитов в урине может наблюдаться при патологиях в организме. Причиной бывает недостаточная гигиена или прием медикаментов. Среди таких:

  1. Антибиотики.
  2. Мочегонные.
  3. Противотуберкулезные.
  4. Нестероидные препараты.

Прием медикаментов может спровоцировать увеличение лейкоцитов в урине

Случаи повышения лейкоцитов бывают:

  • Цистит. Независимо от  заболевания пропустить его сложно. Пациент будет испытывать боли в животе и при испускании мочи. В хронической стадии патология может протекать без симптомов, но проявляться частым посещением туалета. Иногда будут возникать рецидивы и обострения.
  • Уретрит. Проявляется болевыми ощущениями при испускании урины и ее помутнением. В хронической стадии боли проявляются редко.
  • Пиелонефрит. Отличается температурой и проявлением симптоматики отравления организма. При хронической степени патологии человек будет быстро уставать.
  • Камни. Появляются боли в почках.
  • Гломерунонефрит. Повышенная температура, отеки и тошнота. Иногда может изменяться цвет урины.
  • Пионефроз. Нарушается сон и повышается выделение пота.
  • Паранефрит. Повышается температура и проявляются боли в животе. Также в организме могут происходить воспалительные процессы.
  • Киста. Может никак не проявляться долгое время. Иногда повышается температура.
  • Туберкулез почек. Слабость, температура, болевые ощущения в спине и помутнение мочи.
  • Аппендицит. Воспаляется мочевик из-за аппендикса. При этом могут возникать острые боли в животе.
  • Аллергия. Воспаляются слизистые, из-за чего повышается уровень лейкоцитов.
  • Диабет. Из-за большого количества сахара в крови могут повредиться сосуды, что станет причиной попаданиялейкоцитов в организм и мочу.
  • Обезвоживание. Бывает при недостаточном количестве жидкости в организме.

Показания

Назначение и расшифровку ОАМ проводят специалисты: нефролог, гинеколог, инфекционист, уролог, педиатр, терапевт и др.

  • Плановое профилактическое обследование, диспансеризация;
  • Обязательное исследование при постанове на учет по беременности, регулярный контроль при ведении беременности;
  • Подозрение на заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, цистит, уретрит, почечная недостаточность и др.);
  • Диагностированные патологии почек, мочевыводящих каналов, мочевого пузыря (контроль течения заболевания и эффективности применяемого лечения);
  • Мониторинг состояния здоровья пациентов с повышенной кислотностью желудочного секрета;
  • Обязательный контроль эффективности водной терапии при лечении минеральными водами;
  • Ацидоз или алкалоз различной этиологии;
  • Гематурия (примесь крови в моче);
  • Диарея и/или рвота в течение длительного времени (риск развития обезвоживания);
  • Сахарный диабет (риск развития хронического ацидоза);
  • Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и обильным потоотделением;
  • Реабилитационный период после голодания, соблюдения постов, строгих диет;
  • Гипокалиемия (дефицит калия в организме) и гипохлоремия (недостаток хлора);
  • Контроль состояния пациента после внутривенного вливания значительных объемов изотонического раствора натрия хлорида;
  • Экссудативный диатез у детей (аллергическое поражение слизистой и кожи).

Какая норма?

Водородный показатель, то есть Ph, характеризует концентрацию по ионам водорода в организме людей. На уровень концентрации Ph влияют кислота, а также щелочь.

Норма уровня Ph в составе мочи зависит от того, в каком физиологическом состоянии находится человек, чем он питается, а также возраста и пола. Немаловажным фактором считается время, в которое собирается моча.

Основными нормами, установленными для определения Ph, являются следующие показатели:

  • Для человека старше 18 лет нормой считается Ph от 5 0 и до 7;
  • в среднем моча взрослых женщин и мужчин, собранная в утренние часы, находится в пределах 6,0-6,4 Ph;
  • в вечернее время она немного повышается и может достигать от 6,4-7,0;
  • для детей грудничкового возраста, получающих грудное вскармливание, норма определена в 6,9-8;
  • при искусственном типе кормления ребенок грудничкового возраста должен иметь Ph в пределах от 5,4 до 6,9.

Рекомендации

Повышению кислотности мочи способствует несколько факторов. Среди них: корректировка рациона питания и увеличение физических нагрузок. Однако главная проблема должна заключаться в другом, а именно в оценке состояния организма.

Если клинический анализ показывает плохие результаты, то это сигнал в нарушении работы систем, прежде всего мочевыделительной. Поэтому, прежде чем приступать к окислению организма, необходимо выяснить, в каком состоянии тот организм находится.

Закислить мочу не сложно, основной вопрос: зачем — это делать? Чтобы решить проблему, необходимо устранить причину такого явления, а не симптом. Для этого необходимо посетить уролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследования, по результатам которого и будет вынесен вердикт

Важно помнить, что лечение должно быть направлено на основное заболевание, причину появления щелочной мочи

Диета

В том случае, если патологий и заболеваний не будет выявлено, то специалист порекомендует изменить рацион питания и питьевой режим. Попытка самостоятельно повысить кислотность мочи при отсутствии правильного подхода, приведёт к нежелательным последствиям и осложнениям.

Наиболее безопасным методом снижения щелочной реакции мочи станет включение продуктов, способствующих окислению организма. Необходимо соблюдать определённый баланс в выборе рациона. Так, при составлении меню, соотношение продуктов окисляющих мочу и продуктов, ощелачивающих, должно быть 20% к 80%. То есть большую часть рациона составляют овощи, с включением белков животного происхождения (мясо, коровье молоко, молочные продукты), пшеничных изделий и так далее.

Тип продуктов Слабо окисляющая Окисляющая Максимально окисляющая
Сладости Сахар (белый и коричневый)
Фрукты, ягоды Ревень (кисличка), вишня Клюква, чернослив, голубика
Бобовые культуры, овощи Обработанный шпинат Очищенный картофель (пюре), фасоль (пёстрая, полулунная, белая) Шоколад (тёмный), какао
Орехи, семечки Семечки подсолнуха и тыквы Орехи кешью Грецкие орехи, арахис
Масла, жиры Кукурузное Животные жиры, сливочное масло
Мясо, рыба Рыба и морепродукты, выловленные в холодных водах (морях) Баранина, ягнятина, курица, индейка Говядина, телятина, свинина, моллюски, кальмары.
Зерновые культуры, злаки Тёмный рис, полба (тип крупы) Рис (белый), гречка, овсянка, пшеничная крупа, рожь Хлеб, сдоба и продукты, приготовленные из белой пшеничной муки высшего и первого сорта
Молочные продукты, яйца Творог и йогурты, куриные яйца Коровье не кипячёное молоко Все виды натуральных сыров, мороженное и молочные десерты
Напитки Чёрный чай, соки, прошедшие консервацию Натуральный кофе чёрный, с молоком Не крепкие алкогольные напитки и коктейли, пиво

Приблизительное меню на один день может выглядеть следующим образом:

  • Завтрак: лёгкий салат с использованием отварного куриного мяса и овощей/омлет из двух яиц (на выбор одно блюдо). Чёрный чай, кофе.
  • Второй завтрак: небольшое количество орехов/ пшеничная каша и небольшой кусочек батона, можно добавить кусочек сыра.
  • Обед: нежирный борщ на курином бульоне или постной говядине/ тушёные овощи с мясом.
  • Полдник: мюсли, 150-200 мл ряженки/йогурт.
  • Ужин: цветная фасоль, тушённая в томатном соусе, с отварной куриной грудкой/кусочком постной говядины.

Следует обсудить выбранное питание со специалистом (диетолог, терапевт), особенно при наличии хронических заболеваний и пищевой аллергии. Правильно подобранные посильные физические нагрузки приводят к нормализации реакции мочи. А интенсивные занятия спортом усиливают окисление.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

  • метаболический ацидоз;
  • для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы;
  • лихорадка;
  • подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты;
  • лейкоз;
  • питание продуктами с низким содержанием углеводов;
  • увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр;
  • сепсис;
  • лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни;
  • патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

  • хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH;
  • гиперкалиемия;
  • недостаточность гормонов надпочечников;
  • почечно-канальцевый ацидоз;
  • метаболический и респираторный алкалоз;
  • выделение мочи с кровью (гематурия);
  • повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче;
  • употребление большого количества минеральной воды;
  • диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока;
  • воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • послеоперационный период.

При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Примеры влияния питания и напитков на здоровье

Если пьём содовую непосредственно перед едой или через 2–2,5 ч после еды, то закисляем организм и вредим себе. Сода щелочная и нейтрализует пищеварительные кислоты (соляную кислоту).

Белки, жиры и углеводы не будут разбиваться на мелкие частицы. Поступая в кишечник для дальнейшего пищеварения, потребляет много основных ионов, в том числе магния. Калий, кальций будут отсутствовать в сердце, костях, мышцах.

Кислотно-щелочное равновесие отменяется, а клетки организма подкисляются и медленно задыхаются без кислорода и умирают, а хозяин заболевает. Обильное питьё газировки, соков или пива разбавляет кислоты желудка.

При проведении обезвоживающих процедур с использованием гашеной соды и 2 лимонов и, в крайнем случае, лимонной кислоты, происходит раскисление организма. Правильно для раскисления принимать за 15-30 мин. до еды или через 2,5-3 ч после еды, например, горькие травы, уксус с натуральной солью и водой, клюквенный сок.

Если утренняя урина показывает значения кислотности ниже 6, это означает, что организм приходит в упадок. Подумайте, стоит ли так много рисковать ради удовольствия. Натуральные продукты помогут в этом случае.

image

Топ-10 щелочных продуктов

Кислотная нагрузка в нашем питании не оказывает негативного воздействия на здоровых людей. Для людей с почечной недостаточностью или подобными состояниями, которые влияют на функцию почек, это другая история. Для человека с функционирующими почками нет беспокойства, что кислотообразующая диета нанесёт вред здоровью.

Приводите в норму кислотно-щелочное равновесие и не болейте!

  1. https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/urine-ph
  2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323957.php#normal-ph-level
  3. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-urine-culture#1

Причины

  • Наиболее частой и в то же время успешно исправляемой ситуацией, провоцирующей ощелачивание мочи, является употребление в пищу большого количества продуктов растительного происхождения. Диета, в которой преобладают или присутствуют только растительные продукты, корректируется, а через некоторое время реакция мочи приходит в норму.
  • Употребление щелочных минеральных вод, частое или в большом объёме, так же способно изменить рН мочи.
  • Инфекционно–воспалительные заболевания мочеиспускательной системы. При чём, стойкая, не проходящая щелочная реакция мочи свидетельствует о наличии воспаления, даже при полном отсутствии возможной симптоматики и изменении других критериев оценки биоматериала.
  • Обезвоживание организма, наступившее вследствие недостаточного питьевого режима, продолжительной рвоты и/или диареи (понос), также приводит к ощелачиванию организма. Это происходит из-за потери большого количества NaCl. Недостаток натрия приводит к нарушению метаболизма и избыточному содержанию калия, который способствует ощелачиванию организма.
  • рН мочи более 7,5 единиц наблюдается в период восстановления организма после воспалительных заболеваний.
  • Неправильно собранный анализ. Биоматериал, собранный вечером или задолго до необходимого срока сдачи анализа, становится «не годным». Дело в том, что только свежесобранная и сразу доставленная на исследование урина, покажет реальный результат. Продолжительное хранение биоматериала приведёт к увеличению показателей реакции мочи, то есть наличие щелочного рН.
  • Заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся проникновением крови в мочу. В этом случае кроме повышения рН, будет наблюдаться увеличение уровня эритроцитов.
  • Заболевания и патологии эндокринной системы (поражение щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и т.д.).
  • Повышенная кислотность желудочного сока способствует ощелачиванию мочи. Интересно, что понижение этого показателя не оказывает влияния на уровень рН мочи.

У детей

  • Нередко, изменения уровня реакции мочи, наблюдаются у детей. Как было сказано выше, груднички, вскармливаемые грудным молоком, имеют более высокий уровень данного критерия. В период роста и развития у детей возможны рвота и диарея, что способствует потере большого количества жидкости и натрия. В результате происходит ощелачивание организма.
  • Косвенным признаком рахита, сложной детской патологии развития организма, является повышение показателей реакции мочи.
  • Кроме того, щелочная моча у ребёнка может быть вследствие сильной умственной нагрузки (подготовка к экзаменам, большое количество изучаемых предметов).

В любом случае, если наблюдаются отклонения в анализах мочи, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатр), не забыв упомянуть о типе питания, наличии хронических заболеваний, количестве школьных и факультативных занятий.

Как самостоятельно определить кислотность мочи

При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса

Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома

Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.

Метод Магаршака

Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.

Тест-полоски

Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.

Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.

Лакмус для определения уровня кислотности мочи

Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.

Правила использования тест-полосок

Ph мочи легко определить при помощи реагентных тест-полосок в домашних условиях.

Подготовка к процедуре:

  1. Доставая полоски, нельзя прикасаться подушечками пальцев к индикаторной части пластины.
  2. Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер, проведя перед этим наружный гигиенический туалет гениталий. Не делать тест во время критических дней.
  3. Перемешать урину, устранив возможный осадок.
  4. Проводить диагностику при температуре от 15 до 25 градусов. Пониженные цифры окружающей среды могут стать причиной ложных показателей.
  5. Не использовать мочу собранную более 2-х часов назад. Погрешность значений в данном случае составляет до 50%.
  6. Не применять полоску более одного раза.
  7. Не держать пластину в урине свыше указанного в инструкции времени для избегания получения некорректного результата исследования.
  8. Не применять приборы с истекшим сроком годности.
  9. Избегать попадание ультрафиолетовых лучей на диагностическую цветную шкалу, расположенную на тубусе.

Проведение процедуры:

  1. Аккуратно извлечь полоску из пластмассовой коробки.
  2. Перемешать урину, устранив осадок солей.
  3. Погрузить пластину в контейнер на 1-3 сек.
  4. Вынуть индикатор, удалить избыток жидкости сорбентов, или постучав полоской по краю контейнера.
  5. Положить тест на сухую поверхность вверх реагентной стороной.
  6. Оценить значение показателей через 1-3 мин. по цветной шкале: оранжевый – 4,9-5,0; насыщенный желтый – 6,0; бледно-желтый – 6,5; салатовый – 7,0; бледно-зеленый – 7,5; изумрудный – 8,0; болотно-зеленый – 8,5.
  7. Не следует превышать время ожидания результата. Значения анализа может существенно измениться под действием воздуха, ультрафиолета.

Кислотность определяется 1 раз в 3-4 дня. Желательно проводить исследование в одно и то же время (сразу после утреннего подъема), так как в течение дня цифры сильно варьируются. При сдвиге показателей на протяжении 2-х недель в сторону закисления или ощелачивания необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, пройти комплексное медицинское обследование

Чем опасно повышение кислотности

Если кислотность мочи будет находиться не в норме, при отсутствии своевременного лечения в организме начнут развиваться патологические процессы:

  • Повышения вязкости крови. При щелочной моче эритроциты утрачивают изначальную эластичность и становятся неподвижными. Такая неблагоприятная среда увеличивает вероятность формирования тромбов.
  • Образование камней в почках – поскольку расщепление солей будет происходить медленнее, шанс появления песка и конкрементов увеличится.
  • Ухудшение метаболизма – если активность ферментов будет нарушена, распад и вывод переработанных веществ замедлиться, это приведет к повышению токсичности и скоплению шлаков в организме. У человека могут развиться определенные осложнения.
  • Размножение патогенных бактерий: изменение нормы pH мочи и повышение кислотности – прекрасная среда для размножения большинства видов вредоносных микробов.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

  • особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
  • высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
  • патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
  • недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
  • злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
  • лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
  • почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
  • септическое состояние пациента;
  • болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
  • стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
  • большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
  • обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
  • заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
  • болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка рН крови Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая) рН Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная) рН Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая) рН>7,35 (алкалоз) Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора ( NaCl ).
8,0-9,0 (щелочная) рН>7,35 (алкалоз) Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды , процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Как подготовиться к сдаче материала для исследования

За 12 часов до процедуры сбора мочи женщине нужно исключить из рациона маринады, мед, алкоголь, острую еду и копчености.

Некоторые овощи и фрукты могут влиять на оттенок мочи, поэтому не стоит перед ее сбором употреблять свеклу, морковь и другие подобные продукты.

По этой же причине нельзя употреблять накануне сбора мочи поливитамины. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты перед сдачей мочи на анализ.

Собирать мочу в период менструации нельзя. Накануне сбора мочи лучше избегать нагрузок как эмоционального, так и физического плана.

Если женщина подвергалась процедуре цистоскопии, то сдавать мочу на анализ лучше спустя 5-7 дней.

Начинать процедуру сбора мочи женщина должна с проведения тщательного туалета своих наружных половых органов.

Если этим требованием пренебречь, исследование может показать высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, что свидетельствует о нефротическом синдроме, болезнях печени и неконтролируемом сахарном диабете.

Сниженный удельный вес информирует о несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, острых патологиях почечных канальцев.

Белок является признаком опухоли мочевых путей, хронических и острых пиелонефритов, воспалительными процессами мочевыводящих путей.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она обнаруживается, то это может свидетельствовать о большом количестве принятых углеводов, либо об инфаркте миокарда, остром панкреатите, сахарном диабете, сильных травмах.

Эритроциты информируют об опухолях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях мочевого тракта, отравлениях, артериальной гипертензии и пр.

Высокое содержание лейкоцитов говорит о развитии патологий мочевыделительной системы.

Повышенное количество слизи информирует о воспалительных процессах, затрагивающих нижние отделы путей, выводящих мочу.

Кетоновые тела (ацетоуксусная, оксимасляная кислота, ацетон) свидетельствуют о патологиях обменных процессов и требуют более тщательной диагностики.

Повышение количества цилиндров информирует о накоплении различного вещества и клеток в канальцах нефрона.

Присутствие солей свидетельствует о тубулопатиях и мочекаменной болезни.

Бактерии, грибы и паразиты говорят о наличии возбудителя и необходимости организации прицельной терапии.

Низкий уровень

Если общий анализ мочи показал низкие значения pH, важно понять, что это значит. Такое может происходить под действием следующих факторов:

  • Регулярное употребление больших порций мяса и молочной продукции.
  • Длительное пребывание на жаре или в душном помещении.
  • Большие физические нагрузки.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Анализ мочи общий показывает низкие значения pH у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Резкие скачки уровня сахара в крови при диабете.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов, например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция.
  • Подагра.

Кислотность мочи у ребенка может понижаться на фоне аллергических реакций, начала сахарного диабета или заболеваний почек

В раннем возрасте особенно важно полноценное питание. Длительное голодание у детей вызывает необратимые последствия в организме

Понижение значений (закисление)

рН мочи снижается в ряде следующих случаев:

  • Диета с высоким содержанием жиров и белков (белый хлеб и мясные продукты);
  • Употребление значительного количества кислой пищи и напитков;
  • Продолжительное голодание, посты, диеты, водолечение и т.д.;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Серьезные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
  • Шоковые и септические (острое инфицирование крови) состояния;
  • Инфузионное вливание раствора хлорида натрия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек и мочеполовой системы (туберкулез мочевого пузыря или почки, цистит, пиелонефрит, хроническая недостаточность, нефротический синдром и т.д.);
  • Аллергические реакции;
  • Потеря бикарбоната (щелочного компонента) в результате фистулы поджелудочной железы, диареи, уретеросигмоидостомии и т.д.;
  • Гипокалиемия;
  • Подагра (поражение суставов и тканей);
  • Почечный ацидоз на фоне онкологических процессов (миелома), аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), острого отравления тяжелыми металлами, болезни Вильсона (накопление меди в почках) и т.д.;
  • Гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона) первичный и вторичный.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации