АЛМАГ+

Наименование медицинского изделия в регистрационном удостоверении: Аппарат магнитотерапевтический «АЛМАГ+»

Метод воздействия: магнитотерапия

Производитель: ЕЛАМЕД (Елатомский приборный завод)

Назначение

Аппарат АЛМАГ+ предназначен для физиотерапевтического лечения и проведения восстановительно-реабилитационных мероприятий низкочастотным низкоинтенсивным бегущим и неподвижным импульсным магнитным полем в условиях лечебных, лечебно-профилактических учреждений, а также в домашних условиях по рекомендации врача.

Аппарат состоит из блока управления (генератора импульсов тока) и излучателя, представляющего собой четыре связанные между собой катушки-индукторы, используемые для воздействия на отдельные части тела.

Показания к применению

• Артриты, артрозы, остеохондропатии, пяточная шпора
• Дорсопатия (остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз)
• Остеопороз
• Гипертоническая болезнь 1, 2 степени
• Дистония (вегетососудистая дистония)
• Осложнения сахарного диабета I и II типа
• Атеросклероз
• Болезни вен и лимфатических сосудов (включая варикозную болезнь и ее осложнения, лимфостаз)
• Бронхиальная астма
• Бронхит
• Поражения отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей, в том числе после травм, перенесенного инсульта
• Травмы (переломы)

Противопоказания

• Острые гнойно-воспалительные заболевания
• Аневризма аорты
• Беременность
• Системные заболевания крови
• Злокачественные новообразования
• Тиреотоксикоз
• Алкогольная интоксикация
• Мерцательная аритмия
• Наличие имплантируемого кардиостимулятора в зоне воздействия

Наличие металлических включений внутри костной ткани не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.

Наличие металлических коронок в полости рта не является противопоказанием к назначению аппарата в терапевтических дозах.

Побочные эффекты

Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с нарушением механизмов адаптации пациентов (повышение артериального давления, обострение сопутствующих заболеваний), не допускайте увеличения времени воздействия, указанного в инструкции по применению аппарата.

Порядок работы с аппаратом

Перед началом лечения аппаратом АЛМАГ+ проконсультируйтесь у лечащего врача. Внимательно ознакомьтесь с перечнем показаний и противопоказаний к применению.

Аппарат разместите в месте, удобном для использования. Не допускайте натяжения сетевого шнура и кабеля излучателя. Пользуйтесь только исправной розеткой.

На верхней части корпуса блока управления расположены органы управления аппаратом.

Индикация

При включении аппарата в сеть начинает мигать индикатор кнопки «Пуск/Стоп», имеющей маркировку «►/■», сигнализируя о том, что аппарат включен и находится в ждущем режиме. При кратковременном нажатии на любую кнопку аппарат переходит в штатный режим работы. При этом индикатор кнопки «Пуск/Стоп» перестает мигать, а индикаторы режимов 1-2-3 последовательно включаются и выключаются, после чего загорается индикатор последнего установленного ранее номера режима (1, 2 или 3) и формируется звуковой сигнал, соответствующий данному режиму. Аппарат готов к применению.

Режимы воздействия

Задание требуемого режима воздействия осуществляется кнопочным переключателем «Выбор режима» в соответствии с таблицей 1.

Выбор режима производится последовательным нажатием на кнопку «Выбор режима» (Режим 1 – Режим 2 – Режим 3 – Режим 1) с формированием звуковых сигналов, количество которых соответствует номеру режима. Индикация установленного режима воздействия обеспечивается соответствующим светодиодным индикатором.

Продолжительность воздействия для всех режимов устанавливается автоматически и равна 20 минутам.

Запуск и остановка воздействия производятся с помощью кнопки «Пуск/Стоп» и сопровождаются звуковым сигналом и непрерывным свечением индикатора кнопки «Пуск/Стоп».

Дополнительно работоспособность аппарата можно проверить с помощью индикатора магнитного поля, поочередно прикладывая его к катушкам-индукторам со стороны знака «N» при включенном режиме воздействия. О наличии импульсного магнитного поля будет свидетельствовать свечение лампочки в центре индикатора.

В процессе воздействия каждые 5 минут аппарат формирует звуковой сигнал.

Для формирования продолжительности воздействия, рекомендованного методиками лечения (менее 20 минут), необходимо принудительное прекращение воздействия повторным нажатием на кнопку «Пуск/Стоп».

По окончании (или принудительном прекращении) воздействия гаснет индикатор кнопки «Пуск/Стоп» и формируется звуковой сигнал. Через 5 минут после окончания воздействия аппарат переходит в ждущий режим. При этом гаснет индикатор номера режима, а индикатор кнопки «Пуск/Стоп» начинает мигать.

Аппарат обеспечивает работу в повторно-кратковременном режиме в течение 8 часов: время воздействия – 20 минут для всех режимов, 10 минут – перерыв.

Примечания:

• Задание режима осуществляется только при отсутствии воздействия;
• По окончании работы с аппаратом необходимо отключить аппарат от сети электропитания.

Эффективность магнитотерапевтических процедур зависит от:

• точного соблюдения рекомендаций по порядку применения аппарата;
• индивидуальной магнитной чувствительности пациента;
• стадии и особенностей течения заболевания, по поводу которого проводится лечение.

Как правильно накладывать АЛМАГ+

При использовании аппарата по назначению обращайте внимание на правильное размещения излучателя на теле: все методики предусматривают воздействие северным магнитным полюсом катушек-индукторов, (маркирован знаком «N» на корпусах катушек). При проведении процедуры аппарат накладывается непосредственно на пораженный орган и окружающие его ткани, на область его проекции или рефлекторные зоны северной стороной («N») к телу.

Проведение процедур

Лечение проводят, воздействуя на очаг поражения, окружающие ткани и рефлекторные зоны, размещая катушки-индукторы аппарата непосредственно на коже. Благодаря высокой проникающей способности магнитного поля аппарата лечение можно также проводить через одежду, сухую или влажную марлевую повязку, гипсовую повязку толщиной до 1 см.

При использовании аппарата по назначению обращайте внимание на правильное размещения излучателя в соответствии с рекомендациями, указанными в методике лечения (направление бегущего импульсного магнитного поля и воздействие северным магнитным полюсом). Все методики предусматривают воздействие северным полюсом катушек-индукторов, обозначенных знаком «N» на корпусах катушек, то есть – к телу прикладывается сторона катушки-индуктора с буквой «N».

Направление перемещения бегущего импульсного магнитного поля от первой катушки-индуктора к четвертой при конфигурировании в виде «линейки»:

Первой считается та катушка, к которой подходит кабель от блока управления. При конфигурации излучателя в виде матрицы очередность включения катушек-индукторов и направление бегущего импульсного магнитного поля
аналогичны.

При использовании четырех катушек-индукторов в виде «гибкой линейки» необходимо воспользоваться креплением для линейки (далее – крепление). Оно фиксирует катушки и не позволяет им смещаться относительно друг друга.

Соблюдая следующую последовательность действий, уложите катушки-излучатели в крепление в виде «линейки»:

► Расстегните молнию на креплении и отстегните липучки, расположенные внутри крепления.

► Возьмите третью и четвертую катушки-индукторы аппарата и закрепите их в креплении липучкой в месте соединения катушки №3 и №4.

► Уложите оставшиеся первую и вторую катушки-индукторы и зафиксируйте их липучкой.

► Застегните крепление.

► Четыре катушки-излучателя расположились в виде «гибкой линейки».

► Для фиксации «гибкой линейки» на конечностях тела воспользуйтесь ремнями, входящими в комплект поставки аппарата. Расположите ремни поверх молнии крепления и фиксируйте ремни липучками.

При рекомендованной конфигурации индукторов-излучателей в виде матрицы 2х2 необходимо воспользоваться следующим вариантом расположения излучателей (крепление для линейки не требуется) – пары индукторов накладываются непосредственно на области воздействия согласно методикам лечения.

Особенности методики применения аппарата у различных возрастных категорий пациентов

Применение аппарата у пациентов старше 15 лет

В случае применения аппарата Алмаг Плюс в лечебном учреждении в первые три-пять дней лечения воздействие проводится режимом №3, далее – режимом №1.

Время процедуры от 10 до 20 минут, длительность курса 7-12 дней в соответствии с назначением врача.

В случае домашнего применения Алмага процедуры при проведении курса лечения рекомендуется отпускать через одинаковые интервалы времени, один или два раза в день. При проведении первого курса лечения первые три дня процедуры отпускаются с длительностью 10 минут, на 3-й и 4-й день лечения время процедуры уменьшается до 7 минут на 2 дня, а далее время процедуры увеличивается и доводится до 15-20 минут.

После первых 6-ти дней лечения делается перерыв 1 день, далее проводится лечение еще 6 дней и вновь делается перерыв 1 день, после чего лечение проводится еще 6 дней.

Процедуры проводятся один или два раза в день с соблюдением дозировок.

Интервал между процедурами составляет не менее 8 часов.

У лиц, страдающих гипертонической болезнью, в первые 6 дней лечения перед процедурой и через 20-30 минут после нее следует контролировать артериальное давление. Это необходимо для оценки магниточувствительности и качества лечения.

В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №3 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении следующей процедуры необходимо уменьшить время воздействия на 1/3.

В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры в первые 6 дней режимом №1 не более чем на 10-25 мм рт.ст. при проведении лечения в течении следующих 3-х дней применяется режим №2. После чего возобновляется лечение режимом №1.

В случае повышения или снижения артериального давления после проведенной процедуры более чем на 25 мм рт.ст. перед проведением следующей процедуры необходимо проконсультироваться у физиотерапевта или лечащего врача для корректировки методики лечения. Для оценки динамики артериального давления следует вести дневник, указывая в нем получаемые при измерении цифры.

В случае необходимости лечения аппаратом нескольких заболеваний: после проведенного курса лечения одного заболевания делается перерыв в лечении 10-15 дней и проводится лечение другого заболевания. если необходимо лечить только одно заболевание, то перерыв между курсами лечения составляет 1,5-2 месяца. Сокращение перерыва между курсами лечения возможно только по рекомендации врача-физиотерапевта.

Применение аппарата у пациентов в возрасте до 15 лет

В случае применения аппарата в педиатрической практике следует соблюдать следующие возрастные дозировки:

Сочетанное применение аппарата и лекарственных препаратов для наружного применения

Сочетанное применение магнитотерапии и лекарственных препаратов местного действия для наружного применения называется магнитофорезом (А17.30.040 магнитофорез). Применение данной методики при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы достоверно повышает эффективность проводимой терапии.

При атртропатиях магнитофорез проводится в первую неделю лечения аппаратом в сочетании с местными формами нестероидных противовоспалительных препаратов (мази, гели, крема), далее – в совместном применении с местными формами хондропротекторов.

При лечении варикозной болезни возможно сочетанное применение магнитотерапевтических процедур от аппарата и местных форм антикоагулянтов.

Процедура магнитофореза проводится следующим образом:

1. Лекарственный препарат для наружного применения наносится на пораженную область в соответствии с инструкцией по применению препарата.
2. Чтобы не загрязнить аппарат, область, на которую нанесен лекарственный препарат, закрывается целлофановой пленкой.
3. Поверх закрытой целлофановой пленкой пораженной области накладываются индукторы аппарата в соответствии с рекомендациями раздела «Методики наложения индукторов при различных заболеваниях» настоящего руководства по эксплуатации.
4. Процедура магнитотерапевтического воздействия проводится с соблюдением режима и продолжительности, указанных в таблицах 2-6.

Методики наложения индукторов при различных заболеваниях

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Артропатии (артриты, артрозы) неинфекционной этиологии

В случае артрита одного сустава линейку из четырех индукторов спирально накладывают вокруг сустава с захватом окружающих тканей. В случае поражения двух суставов одну пару индукторов располагают на один пораженный сустав, вторую пару – на второй.

Пример лечения артрита коленного сустава – рис. 1

Пример лечения артрита тазобедренного сустава – рис. 2.

Остеохондропатии, пяточная шпора

При остеохондропатии и пяточной шпоре процедуру отпускают по поперечной методике, располагая пары индукторов с двух сторон патологического очага.

Пример лечения пяточной шпоры – рис. 3.

Остеохондроз позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, сколиоз

Пары индукторов размещают параллельно вдоль позвоночника на длинных мышцах спины таким образом, чтобы проблемные позвонки находились между индукторами.

В случае наличия изменений позвонков на большом протяжении, воздействие проводится линейкой из четырех индукторов непосредственно на пораженные участки позвоночника.

Пример лечения остеохондроза поясничного отдела – рис. 4.

В случае остеохондроза (межпозвонковой грыжи), осложненного корешковым синдромом, сначала воздействие проводится на проблемную область позвоночника, после этого линейку излучателей необходимо установить по ходу пораженного нерва и провести воздействие на вторую область.

Пример лечения остеохондроза поясничного отдела с корешковым синдромом – рис. 5.

Остеопороз

Линейка из четырех индукторов накладывается по ходу кости, со стороны которой выражен болевой синдром.

Время одной процедуры должно соответствовать возрастным дозировкам.

Пример лечения остеопороза – рис. 6.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Дистония и гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии (эссенциальная гипертензия)

При дистонии и гипертонической болезни 1 и 2 стадии линейку из четырех индукторов располагают на воротниковой зоне.

Время воздействия должно соответствовать возрастным дозировкам.

Пример лечения гипертонической болезни и дистонии – рис. 7.

Осложнения сахарного диабета

При лечении диабетической полинейро- и ангиопатии сначала линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени и ниже, до тыла стопы. После окончания воздействия линейку из четырех катушек-индукторов перекладывают на передне-внутреннюю поверхность бедра и проводят воздействие. При поражении обеих ног, в течение одного дня процедуру отпускают на одну ногу, а на следующий день – на другую.

Пример лечения сахарного диабета – рис. 8.

Заболевания сосудов

Атеросклероз сосудов ног (облитерирующий эндартериит)

При атеросклеротической окклюзии артерий нижних конечностей линейку из четырех катушек-индукторов располагают по передней поверхности голени вдоль по ходу сосудов (сверху вниз) и нервов – от зоны окклюзии и ниже. Первый индуктор располагается проксимально (ближе к телу).

В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день.

Пример лечения атеросклероза сосудов ног – рис. 9.

Болезни вен (хроническая венозная недостаточность, в том числе с язвой и воспалением) и лимфатических сосудов

При болезнях вен (варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением, хроническая венозная недостаточность) и лимфатических сосудов (лимфостаз) линейку из четырех катушек-индукторов располагают по задней поверхности голени и выше. Первый индуктор располагается дистально (ближе к голеностопному суставу), четвертый – в области подколенной ямки.

В случае поражения обеих конечностей, процедуры отпускаются на обе конечности один раз в день. Если поражена одна нога, то в домашних условиях процедура отпускается два раза в день с интервалом не менее 6 часов.

Пример лечения варикозной болезни – рис. 10.

Заболевания легких

Бронхиальная астма

Сначала обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области. После воздействия в соответствии с возрастной дозировкой на межлопаточную область обе пары индукторов скрепляют в линейку и ее устанавливают по нижнему краю реберной дуги для осуществления воздействия на нижние отделы легких и надпочечники. Время воздействия у взрослых на эту область составляет 10 минут; у детей – в соответствии с возрастными дозировками. Процедуры отпускаются один раз в день.

Пример лечения бронхиальной астмы – рис. 11.

Бронхит

Обе пары индукторов располагают на два поля – параллельно позвоночнику в межлопаточной области.

Пример лечения бронхита – рис. 12.

Неврологические заболевания

Поражения отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей, в том числе после травм, перенесенного инсульта

При поражениях отдельных нервных корешков и сплетений верхних и нижних конечностей (невриты, детский церебральный паралич и связанные с ними парезы, гипертонус) индукторы накладываются на пораженное нервное сплетение и по ходу пораженного нерва в соответствии с возрастной дозировкой. Выбор количества индукторов воздействия зависит от длины пораженного нервного корешка.

Пример лечения неврита седалищного нерва – рис. 13.

В случаях поражения нервных корешков после инсульта – один раз в день: сначала воздействие линейкой из четырех индукторов проводится на воротниковую зону, после чего индукторы устанавливаются на проекцию пораженных нервных корешков и сплетений и проводится следующее воздействие в соответствии с возрастной дозировкой.

Пример лечения последствий инсульта – рис. 14.

Травмы (переломы)

Катушки-индукторы размещают вдоль проекции очага поражения. Допускается проводить воздействие через марлевую или гипсовую повязки. Количество индукторов определяется площадью области травмы.

Пример лечения перелома костей голени – рис. 15.

Пример лечения перелома костей предплечья – рис. 16.

Технические характеристики

Электропитание сеть переменного тока частота напряжение	сеть переменного тока 50Гц ~ 220В ±10%
Номинальная мощность	110ВА
Длина кабеля подключения излучателя к блоку управления	1,2±0,1м
Длина кабеля между двумя парами катушек-индукторов	0,4±0,05м
Длина сетевого шнура	2,0±0,1м

Параметры и характеристики импульсных магнитных полей

Виды поля:

• «бегущее», при котором происходит последовательное возбуждение всех катушек-индукторов;
• «неподвижное», при котором происходит одновременное возбуждение всех катушек-индукторов.

Режимы работы приведены в таблице 1.

Аппарат обеспечивает работу в повторно-кратковременном режиме в течение 8 часов: время воздействия – 20 минут для всех режимов, 10 минут – перерыв. Время воздействия устанавливается автоматически при задании программы.

При эксплуатации аппарат устойчив к воздействию климатических факторов при температуре окружающего воздуха в диапазоне от +10 до +35ºС и номинальном значении относительной влажности 80% при 25ºС.

Аппарат при транспортировании устойчив к воздействию климатических факторов при температуре окружающего воздуха в диапазоне от –50 до +50ºС, при хранении в упакованном виде при температуре окружающего воздуха в диапазоне от –50 до +40ºС.

Средний срок службы – 5 лет.

Материалы, из которых изготовлены доступные к прикосновению части аппарата, биологически безопасны. Наружные поверхности составных частей аппарата устойчивы к дезинфекции химическим методом любым раствором, разрешенным к применению в медицинской практике для изделий из пластмасс и металлов.

Максимальная температура на поверхности катушек-индукторов в контакте с телом человека не более +41ºС, блока управления – не более +45ºС.

Время процедуры магнитного воздействия для всех режимов устанавливается автоматически и равно 20 минут ±5%.

Звуковая индикация промежуточных интервалов времени воздействия через каждые 5 минут ±5% от начала воздействия.

Время перехода в ждущий режим по окончании времени воздействия – 5 минут ±5%.

Аппарат обеспечивает хранение во внутренней энергонезависимой памяти и воспроизведение последнего установленного режима.

Северный полюс магнитного поля всех катушек-индукторов соответствует маркировке «N», нанесенной на корпусах катушек-индукторов.

Класс в зависимости от потенциального риска применения – 2а (медицинское изделие со средней степенью риска).

Габаритные размеры и масса составных частей аппарата приведены в таблице 7.